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Qu'est-ce que la pilule contraceptive ?

La pilule contraceptive est un contraceptif oral, c'est-à-dire une forme de contraception qui ne nécessite pas de prise régulière de la pilule et qui peut être utilisé par les femmes qui ont des rapports sexuels moins fréquents que celles qui prennent la pilule quotidiennement. Elle est généralement composée de deux hormones : la lévonorgestrel et la noréthindrone.

Ces deux hormones sont des progestatifs de synthèse, c'est-à-dire des hormones synthétiques qui imitent la progestérone naturelle que l'on trouve dans le corps féminin. Les progestatifs de synthèse ne sont pas absorbés par l'organisme et sont directement métabolisés par les cellules de l'organisme.

La lévonorgestrel est la plus souvent utilisée pour son effet contraceptif. La noréthindrone est une autre hormone de synthèse, qui a une durée d'action prolongée et agit principalement sur la glaire cervicale et le col de l'utérus.

Les contraceptifs oraux combinés contiennent également d'autres composants à action hormonale : la gestodène, la drospirénone, le désogestrel, la diénogest et le gestodène.

En général, il n'est pas nécessaire de suivre un traitement hormonal pendant les 5 ans suivant la fin du traitement par la lévonorgestrel. Par contre, certains professionnels de la santé recommandent de suivre un traitement hormonal pendant plusieurs années pour améliorer l'efficacité de la contraception. Par conséquent, il peut être nécessaire de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer votre traitement par la lévonorgestrel. Si vous commencez un traitement par la lévonorgestrel pour la première fois, il peut vous être conseillé de prendre une dose unique de 0,15 mg de lévonorgestrel, de le laisser fondre sous la langue, de l'avaler lentement et sans le croquer, de le boire immédiatement, puis de le laisser s'écouler dans les toilettes ou dans un verre d'eau. Cela peut être nécessaire en particulier si vous prenez la lévonorgestrel à moins de 12 heures d'intervalle. Si cela ne suffit pas à éviter la grossesse, il peut être conseillé de prendre un autre contraceptif oral ou de changer votre méthode de contraception.

En général, une contraception par la lévonorgestrel ou la noréthindrone est efficace à 99,7 % contre les grossesses non désirées. Toutefois, il existe des cas de grossesse dans lesquels le traitement par la lévonorgestrel ou la noréthindrone n'a pas empêché la grossesse. Parfois, la grossesse peut être causée par un retard de règles ou par le fait que les règles sont plus abondantes qu'elles ne devraient l'être. Dans ce cas, la grossesse peut survenir même si la femme n'utilise pas de contraceptif oral. Cela est souvent dû au fait que les règles sont plus abondantes ou qu'elles durent plus longtemps, ce qui est considéré comme normal pour la femme en âge de procréer (15-45 ans). Si la pilule contraceptive n'est pas efficace, il existe d'autres méthodes contraceptives qui peuvent vous aider à prévenir une grossesse. Par exemple, vous pouvez utiliser un préservatif masculin ou féminin et un autre contraceptif oral à la place de la pilule contraceptive.

Si vous utilisez la pilule contraceptive en association avec un autre contraceptif, la contraception est efficace à 99,7 % contre les grossesses non désirées.

Dans certaines situations spécifiques, la pilule contraceptive peut être utilisée en toute sécurité pendant une grossesse. Cependant, il est important de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement par la lévonorgestrel ou la noréthindrone en cas de :

• situations où une grossesse peut survenir même si la pilule contraceptive n'est pas utilisée régulièrement ;
• situations où l'utilisation de la pilule contraceptive n'est pas recommandée ou n'est pas possible ;
• situations où la pilule contraceptive ne peut pas être utilisée en raison d'une allergie à la lévonorgestrel ou à la noréthindrone ;
• situations où la contraception par la lévonorgestrel ou la noréthindrone est contre-indiquée ou n'est pas recommandée ;
• situations où l'utilisation de la pilule contraceptive peut être dangereuse pour la santé de la femme ;
• situations où la femme a plus de 20 ans et elle est enceinte ou elle peut donner naissance à un bébé de sexe masculin ;
• situations où l'utilisation de la pilule contraceptive n'est pas recommandée ;
• situations où la contraception par la lévonorgestrel ou la noréthindrone peut entraîner un risque plus élevé de grossesse que l'utilisation de la contraception orale.

Quelles sont les contre-indications à l'utilisation de la pilule contraceptive ?

Il est possible de commencer à utiliser une contraception hormonale dès l'âge de 15 ans. Si vous avez plus de 20 ans, vous pouvez commencer la pilule à partir de l'âge de 18 ans.

Si vous avez moins de 18 ans, votre médecin ou votre pharmacien doit vous conseiller de ne pas utiliser de contraception hormonale pour le moment car la pilule contraceptive est considérée comme une forme de contraception qui peut entraîner des effets secondaires potentiellement graves.

Il est également possible d'utiliser la pilule contraceptive à partir de 20 ans si votre médecin ou votre pharmacien est d'accord.

Il est également possible d'utiliser la pilule contraceptive à partir de 21 ans si votre médecin ou votre pharmacien est d'accord et si vous avez un IMC (indice de masse corporelle) supérieur à 25 kg/m2.

Vous pouvez commencer la pilule contraceptive à partir de 20 ans si votre médecin ou votre pharmacien est d'accord et si vous avez un IMC (indice de masse corporelle) supérieur à 25 kg/m2.

Clomid sans ordonnance ?

Le citrate de clomifène appartient au groupe des médicaments appelés médicaments contre la ménopause. Il aide à régulariser les cycles menstruels et à soulager les symptômes de la ménopause. Il peut être prescrit par un médecin pour traiter les symptômes de la ménopause. Il existe différentes formes de citrate de clomifène :

• le citrate de clomifène en comprimés à avaler avec un verre d'eau ;
• le citrate de clomifène en spray à appliquer sur la peau ;
• le citrate de clomifène en gouttes à avaler ;
• le citrate de clomifène en solution injectable ;
• le citrate de clomifène en gouttes à appliquer sur la peau.

Le citrate de clomifène est utilisé pour traiter la ménopause.

Citrate de clomifène 100 mg est vendu en comprimés de 25 mg, 50 mg et 100 mg à avaler avec un verre d'eau.

Clomid 25 mg est vendu en comprimés de 50 mg à avaler avec un verre d'eau.

Clomid 50 mg est vendu en comprimés de 25 mg à avaler avec un verre d'eau.

Clomid 100 mg est vendu en comprimés de 50 mg à avaler avec un verre d'eau.

Pour les femmes qui ont des règles irrégulières, la dose la plus élevée de citrate de clomifène 100 mg est recommandée pour la première administration.

Les comprimés de citrate de clomifène sont à prendre avec un verre d'eau au moins un jour après une relation sexuelle. Les comprimés peuvent être pris pendant ou en dehors des repas avec ou sans nourriture.

Si vous avez oublié de prendre un comprimé de citrate de clomifène, prenez-le dès que vous vous en rendez compte et reprenez votre traitement habituel le lendemain.

Si vous arrêtez brutalement le traitement par citrate de clomifène, il se peut que vous éprouviez des symptômes de réajustements hormonaux durant quelques jours. Ce phénomène est normal et disparaît normalement en quelques jours. Si vous avez des questions à ce sujet, parlez-en à votre médecin.

Posologie

La dose recommandée pour les femmes est de 25 mg par jour pendant au moins 5 jours consécutifs. La dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 50 mg par jour.

La dose recommandée pour les hommes est de 50 mg par jour pendant au moins 5 jours consécutifs. La dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 100 mg par jour.

Pour les hommes qui ont des règles irrégulières, la dose la plus élevée de citrate de clomifène est recommandée pour la première administration.

Pour les femmes qui ont des règles irrégulières, la dose maximale de citrate de clomifène est de 100 mg par jour pendant au moins 5 jours consécutifs.

Interactions

Les médicaments susceptibles d’interagir avec le citrate de clomifène sont ceux utilisés pour traiter les troubles de la ménopause et l’hypertension artérielle. Les médicaments suivants sont des exemples de tels médicaments :

• les traitements anti-cancéreux ;
• les antibiotiques ;
• les médicaments contre l’épilepsie ;
• les médicaments utilisés pour traiter l’asthme ;
• les médicaments utilisés pour traiter la migraine ;
• les médicaments utilisés pour traiter le diabète ;
• les médicaments utilisés pour traiter la dépression ;
• les médicaments utilisés pour traiter le VIH ;
• les médicaments utilisés pour traiter les troubles du sommeil.

Des interactions sont possibles avec des médicaments que vous prenez déjà. Si vous prenez déjà un médicament que vous devez arrêter de prendre, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien pour éviter un surdosage.

Ne prenez pas de citrate de clomifène en association avec des médicaments qui sont des diurétiques. Les diurétiques ne doivent pas être utilisés en association avec le citrate de clomifène. En cas de doute, parlez-en à votre médecin.

Effets secondaires

Les effets secondaires possibles du citrate de clomifène sont les suivants :

• une diminution de la libido, des bouffées de chaleur, une augmentation des niveaux d’œstrogènes, des seins tendus et des difficultés à atteindre l’orgasme ;
• des crampes et des ballonnements ;
• un sentiment de dépression ou d’irritabilité.

Des réactions allergiques graves ont été rapportées avec le citrate de clomifène. Si vous remarquez des symptômes d’allergie tels qu’une éruption cutanée, des démangeaisons, des gonflements, une fièvre ou un essoufflement, arrêtez de prendre le citrate de clomifène et consultez un médecin immédiatement.

Les effets secondaires courants du citrate de clomifène sont les suivants :

• une augmentation des taux de prolactine, une augmentation des taux de lipides (triglycérides, cholestérol) dans le sang, une augmentation des niveaux d’œstrogènes, une augmentation de la température corporelle, des bouffées de chaleur, une réduction de la libido, des bouffées de chaleur, une augmentation du volume des seins et un saignement vaginal ;
• des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, une augmentation des niveaux d’œstrogènes, une augmentation des taux d’œstrogènes ;
• des sécrétions vaginales anormales, des bouffées de chaleur, une diminution de la libido ;
• une augmentation des taux de prolactine ;
• une augmentation des taux de lipides (triglycérides, cholestérol) dans le sang ;
• une diminution de la libido.

Effets indésirables potentiellement graves

Les effets indésirables potentiellement graves du citrate de clomifène sont les suivants :

• une augmentation de la prolactine ;
• des saignements vaginaux ;
• une réduction de la libido, des bouffées de chaleur, une augmentation des niveaux d’œstrogènes, une augmentation des taux d’œstrogènes, une diminution de la libido, des bouffées de chaleur ;
• une réduction de la capacité à obtenir une érection.

Des effets indésirables potentiellement graves du citrate de clomifène sont les suivants :

• une augmentation du taux de prolactine ;
• une augmentation des taux d’œstrogènes, une augmentation des taux d’œstrogènes, une diminution de la libido ;
• une diminution de la fonction sexuelle ;

Interactions avec les médicaments

Le citrate de clomifène peut interagir avec certains médicaments. Il est donc important que vous preniez les précautions nécessaires pour éviter ces interactions.

• les médicaments contenant des œstrogènes ;
• les médicaments pour le traitement des troubles du sommeil ;
• les antidépresseurs ;
• les anticonvulsivants ;
• les médicaments pour traiter la dépression ;
• les médicaments pour traiter l’asthme ;
• les médicaments pour traiter le VIH.

L’effet du citrate de clomifène peut aussi interagir avec certains médicaments. En particulier les médicaments suivants peuvent interagir avec le citrate de clomifène :

• les médicaments anticancéreux ;
• les médicaments utilisés pour traiter le VIH.

Des médicaments peuvent aussi interagir avec le citrate de clomifène. Certains médicaments sont des inducteurs de l’ovulation. Si vous prenez l’un de ces médicaments, votre ovulation peut être retardée. En outre, d’autres médicaments peuvent interagir avec le citrate de clomifène.

L'étude du CHU de Nancy a débuté par un examen clinique général du patient : les deux testicules étaient en excellent état. Puis, le médecin prélève des cellules sexuelles de l'homme et du chien afin de déterminer si les deux testicules sont identiques. Un spermogramme est également réalisé sur le chien : le résultat est bon, mais les deux testicules ne sont pas identiques.

C'est le cas de l'homme. L'homme présente un défaut d'identité chromosomique des deux testicules. Un examen génétique a été effectué, mais sans succès.

L'examen du chien permet de diagnostiquer une maladie génétique chez le chien, un syndrome de Noonan type 3, dans lequel le chien est malade des deux testicules. C'est ce qu'a découvert le médecin.

Après avoir discuté avec le vétérinaire, le médecin se rend chez le propriétaire du chien. Il a fait des analyses génétiques sur son chien. Les résultats ont montré que les deux testicules étaient identiques. Le propriétaire du chien a été opéré et les deux testicules sont en parfait état.

Aperçu de la maladie

Le syndrome de Noonan type 3 est une maladie génétique héréditaire. Le syndrome est dû à un déficit dans l'ARNm 21S, qui code pour le gène SLC45A.

Cette maladie se caractérise par une absence de production de testostérone.

Si le défaut d'identité chromosomique est présent sur les deux testicules, on parle de syndrome de Noonan type 1, dans lequel les deux testicules sont identiques.

Le défaut d'identité chromosomique peut être transmis aux deux testicules.

Cependant, il n'y a pas de transmission de type 1 à type 2. Si les testicules des deux chiens sont identiques, il n'y a pas de syndrome. Si les testicules sont différents, il y a syndrome. Ce dernier se manifeste par une hypertrophie des testicules.

Les symptômes du syndrome de Noonan sont similaires à ceux du syndrome de Klinefelter, qui correspond à une absence totale de production de testostérone chez l'homme.

Si le défaut d'identité chromosomique est présent sur les deux testicules, il existe un risque d'hypertrophie des testicules.

Le défaut d'identité chromosomique peut être transmis de type 1 à type 2.

Le défaut d'identité chromosomique peut être transmis de type 1 à type 3.

Ce défaut d'identité chromosomique peut entraîner la mort. Il peut également causer la cécité, des malformations génitales et un handicap psychosocial.

Le syndrome de Noonan type 3 est dû à un déficit de production de testostérone et est héréditaire. Il s'agit d'une maladie grave.

Traitement

Chez l'homme, l'opération est nécessaire pour effectuer une biopsie testiculaire afin de déterminer s'il s'agit de la maladie de Noonan type 3 ou de la maladie de Noonan type 1.

Il est conseillé de consulter un spécialiste dès l'apparition des symptômes afin de mettre en place le traitement approprié.

En ce qui concerne le chien, le spécialiste peut faire une biopsie testiculaire pour déterminer s'il s'agit du syndrome de Noonan ou du syndrome de Klinefelter.

L'intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever les testicules affectés et leur remplacement.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie générale.

En cas d'opération chirurgicale, le propriétaire doit fournir tous les documents nécessaires à l'identification du chien.

Le vétérinaire doit faire des analyses génétiques sur les deux testicules afin de déterminer si le chien présente un défaut d'identité chromosomique du type 3 ou du type 1.

Si le chien présente un défaut d'identité chromosomique du type 3, il est recommandé de faire une biopsie testiculaire pour déterminer s'il s'agit de la maladie de Noonan type 3 ou de la maladie de Noonan type 1.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie générale, si le chien est âgé de plus de trois mois.

Conclusion

Le syndrome de Noonan est une maladie héréditaire grave, qui nécessite une intervention chirurgicale pour éliminer les testicules touchés.

Si vous pensez qu'un chien présente un défaut d'identité chromosomique, n'hésitez pas à consulter un spécialiste. L'intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les testicules touchés et les remplacer par des testicules sains du type 3 ou du type 1.