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Description

Les antimicrobiens oraux sont des médicaments essentiels dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures ou supérieures, des infections cutanées, des infections des voies urinaires et des infections gynécologiques. L'objectif de ce chapitre est de décrire le mode d'action de plusieurs classes d'antibiotiques dans le traitement des infections bactériennes dans des conditions cliniques appropriées.

Les antimicrobiens oraux sont classés en deux catégories, les antimicrobiens à action directe (DA), qui agissent directement sur la bactérie et les antimicrobiens à action sélective (SA) qui agissent principalement sur les facteurs qui déclenchent la maladie chez les bactéries ou sur le mode de croissance de la bactérie. Les antimicrobiens à action directe comprennent la nitrofurantoïne, la tétracycline, le métronidazole, la doxycycline et l'ampicilline. Les antimicrobiens à action sélective comprennent la ciprofloxacine, la norfloxacine, la tigécycline et la lévofloxacine.

Définition

Les antimicrobiens sont des médicaments qui sont capables de tuer ou de perturber les organismes bactériens et virus. Ils sont efficaces dans le traitement des infections bactériennes en réduisant la croissance des bactéries dans les voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal, les voies urinaires et le sang. Les antimicrobiens à action directe agissent directement sur les bactéries en tuant les bactéries ou en inhibant leur croissance. Ils agissent également sur les facteurs qui déclenchent l'infection en interférant avec le cycle cellulaire normal de la bactérie et en arrêtant la division cellulaire. En tant que tels, les antimicrobiens à action directe sont très efficaces contre les souches bactériennes de sensibilité intermédiaire à faible. Les antimicrobiens à action sélective agissent sur le mécanisme de croissance bactérienne et inhibent le développement de la bactérie. Cela signifie qu'ils réduisent les taux de croissance de la bactérie et réduisent sa capacité à générer des protéines. En tant que tels, les antimicrobiens à action sélective sont très efficaces contre les souches bactériennes de sensibilité intermédiaire à faible et les souches bactériennes de sensibilité intermédiaire à forte.

Résistance

La résistance aux antimicrobiens à action directe est un problème important de santé publique. En effet, les souches bactériennes résistantes aux antimicrobiens sont susceptibles de provoquer des épidémies dans la population mondiale. Les bactéries résistantes aux antimicrobiens ont été identifiées pour la première fois chez les patients hospitalisés au Mexique. Ces souches ont été rapportées chez des patients présentant une pneumonie communautaire et une pneumonie acquise en milieu hospitalier aux États-Unis. Le pourcentage de souches résistantes aux antimicrobiens était plus élevé chez les patients hospitalisés dans les deux pays (66,4%). En outre, les antimicrobiens à action directe ont été identifiés comme le facteur dominant dans la résistance aux antimicrobiens chez les patients hospitalisés pour la pneumonie communautaire. Ces souches ont été identifiées pour la première fois chez des patients hospitalisés dans le district de la ville de Dosquebena au Mexique et à Los Angeles en Californie.

Effets secondaires

Les effets secondaires de l'utilisation d'antimicrobiens oraux comprennent une diarrhée, des nausées, une éruption cutanée et des vomissements. Les effets secondaires de la tétracycline comprennent des anomalies hépatiques telles que des lésions hépatiques, des anomalies du foie et une jaunisse, des troubles du tube digestif tels que des nausées et des vomissements, des troubles de la coagulation du sang, une éruption cutanée et une alopécie. Les effets secondaires de la doxycycline comprennent des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements, des troubles hématologiques tels que des leucopénies et des anomalies de la fonction hépatique. Les effets secondaires des antimicrobiens à action directe comprennent des modifications du taux de plaquettes sanguines, des modifications du taux d'hémoglobine et des saignements. Les effets secondaires de la ciprofloxacine comprennent des changements du taux de plaquettes sanguines et des modifications de l'hémogramme. Les effets secondaires des antimicrobiens à action sélective comprennent des modifications du taux d'hémoglobine et des modifications du taux d'hémogramme. Les effets secondaires des antimicrobiens à action directe comprennent une anémie hémolytique et des modifications de l'hémogramme. Les effets secondaires des antimicrobiens à action sélective comprennent une anémie hémolytique et une diminution de la numération plaquettaire.

Les antimicrobiens oraux ne sont pas absorbés par le tractus gastro-intestinal. Ils sont excrétés dans l'urine et les selles sous forme de sécrétions. En conséquence, les effets secondaires des antimicrobiens oraux sont principalement liés à la quantité d'antimicrobien ingéré. Cependant, dans de rares cas, des effets secondaires indésirables peuvent survenir en raison de la sensibilité des bactéries aux antimicrobiens et de leur sensibilité à l'absorption par l'organisme. Par exemple, la tétracycline peut provoquer une rétention urinaire lorsqu'elle est administrée à un enfant de moins de 2 ans.

Effets indésirables

Les effets indésirables de l'utilisation d'antimicrobiens oraux comprennent des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales et de la fièvre. Les effets indésirables des antimicrobiens à action directe incluent des anomalies hépatiques telles que des lésions hépatiques et des anomalies du foie qui peuvent être associées à des troubles de la coagulation sanguine ou à une augmentation de la pression sanguine et à des saignements excessifs. Les effets indésirables des antimicrobiens à action sélective comprennent des troubles hématologiques tels que des leucopénies et des anomalies de la fonction hépatique. Les effets indésirables de la ciprofloxacine comprennent une augmentation du taux de plaquettes sanguines et des anomalies de la numération plaquettaire. Les effets indésirables de la doxycycline comprennent des changements de la numération plaquettaire et des troubles de la coagulation sanguine.

Le médecin doit tenir compte des effets secondaires possibles lors de la prescription d'antimicrobiens oraux ou à action sélective.

Patients

Les antimicrobiens oraux et les antimicrobiens à action sélective sont prescrits à des patients souffrant de pneumonie, de diarrhée, de candidose et d'infections cutanées. Les patients doivent être traités en présence d'une infection, d'un abcès ou d'une infection des voies urinaires et de la grossesse. La doxycycline est le plus couramment utilisée et est prescrite à des patients présentant une infection de la vessie et une infection des voies urinaires. La ciprofloxacine est prescrite aux patients présentant une infection des voies urinaires, des infections cutanées et une infection des voies respiratoires. La tétracycline est prescrite aux patients souffrant de diarrhée causée par des bactéries sensibles et aux patients souffrant de diarrhée causée par des infections fongiques. La tigécycline est prescrite aux patients souffrant de diarrhée causée par des bactéries sensibles.

Doses

Les antimicrobiens oraux sont administrés en fonction du type de bactérie, de la gravité de l'infection et de la réponse clinique du patient. La dose pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures est de 50 mg à 100 mg une fois par jour pour un adulte en bonne santé. La dose pour la pneumonie et l'infection des voies urinaires est de 250 mg à 1000 mg une fois par jour et la dose pour l'infection des voies respiratoires supérieures et inférieures est de 50 mg à 100 mg deux fois par jour. Les antimicrobiens à action sélective sont prescrits aux patients ayant une infection des voies respiratoires supérieures ou inférieures, une infection cutanée ou une infection des voies urinaires. La dose pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures est de 250 mg à 1000 mg une fois par jour. La dose pour les infections des voies urinaires est de 50 mg à 100 mg une fois par jour. Les antimicrobiens à action sélective sont administrés aux patients ayant une infection des voies urinaires ou une infection des voies respiratoires supérieures, une infection cutanée ou une infection des voies urinaires.

Description

Diflucan®

Diflucan est utilisé pour le traitement des infections fongiques des ongles, des pieds et des ongles des orteils.

Il peut aussi être utilisé pour traiter les infections à levures chez les femmes.

Informations sur le médicament

Ingrédient actif:
Ingrédients inactifs :
Formule:
Présentations:

Posologie et mode d'administration

Dose habituelle:
Adultes: 1 mg deux fois par jour.
Adolescents et adultes: 15 mg deux fois par jour.
Dose maximale:
Dose maximale: 10 mg deux fois par jour.
Dosage pour enfants:
Dosage pour enfants: 15 mg deux fois par jour.

Diflucan peut être pris avec ou sans nourriture.

Diflucan ne doit pas être pris avec de l'alcool.

Interactions avec d'autres médicaments

Interactions médicamenteuses:
Autres médicaments:
Précautions:
Interaction médicamenteuse:

Les médicaments suivants peuvent interagir avec Diflucan:

Préparations:
Interactions avec les aliments et les boissons:

Ne prenez pas Diflucan si vous êtes allergique à ce médicament.

Description

Les comprimés diflucan 50 mg 30 sont un médicament utilisé pour le traitement des infections à levures.

Il est généralement pris 2 fois par jour.

Ces comprimés contiennent du fluconazole, qui est un antifongique amphotéricine B et azoles antifongiques, ce qui les rend efficaces contre les infections fongiques de la peau, des ongles et des cheveux.

Ce médicament peut être utilisé avec d'autres médicaments, par exemple pour le traitement des infections de l'oreille, des infections des sinus et de la pneumonie causées par des organismes tels que le staphylocoque ou le streptocoque.

Les comprimés de 50 mg ne doivent pas être pris plus d'une fois par jour.

Les comprimés de 50 mg sont généralement pris 2 fois par jour. Ils sont généralement pris au coucher.

Les comprimés de 50 mg sont généralement pris avec un repas pour éviter qu'ils ne fassent leur travail avant l'heure prévue.

Si vous avez pris plus de comprimés de 50 mg que vous n'auriez dû, consultez immédiatement un médecin.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

des maux de tête;
un nez bouché ou qui coule;
des nausées;
un état de conscience modifié;
une sécheresse de la bouche;
des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

des changements dans votre vision (vision trouble ou floue);
des changements dans votre rythme cardiaque;
une diminution de l'appétit;
une diminution ou une perte soudaine de l'audition;
des douleurs à la poitrine;
une enflure ou une rougeur de la peau;
une éruption cutanée;
des étourdissements ou des évanouissements;
une éruption cutanée qui s'étend;
des hallucinations;
des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, des cauchemars, des pensées suicidaires);
des signes de problèmes rénaux (par ex. une diminution de la production d'urine, une diminution de la quantité d'urine produite, du sang dans l'urine, une douleur dans le dos ou le cou, une fréquence cardiaque rapide, des battements de cœur rapides, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, une émission anormale d'urine, une perte ou une augmentation du volume des urines, une fièvre ou des frissons);
des signes d'infection (par ex. un mal de gorge, une fièvre, un écoulement nasal ou une douleur musculaire);
des signes de problèmes hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
des symptômes de problèmes rénaux (par ex. des nausées, des vomissements, une douleur abdominale, de la fièvre, une urine foncée, une perte d'appétit, une perte de poids, une fatigue);
des symptômes attribuables à la baisse de la production de lait maternel.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

des convulsions;
une jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux);
des problèmes respiratoires;
des vomissements répétés ou une diarrhée sévère;
des troubles respiratoires;
des troubles neurologiques (par ex. une faiblesse, une confusion, un trouble du comportement, une ataxie (ataxie), des convulsions, une rigidité musculaire ou un engourdissement des extrémités);
des problèmes de foie;
des réactions allergiques (par ex. des démangeaisons, une difficulté respiratoire, de la nausée et des vomissements).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés.Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Diarrhée : les comprimés de 50 mg de diflucan contiennent du dichlorhydrate de fluconazole et du lactose monohydraté. Si vous êtes atteint de la maladie de Crohn, vous ne devriez pas prendre diflucan.

Votre médecin devra peut-être modifier la dose de vos médicaments pour empêcher le fungus de se multiplier. Demandez à votre médecin au sujet de vos antécédents médicaux, en particulier de :

des troubles du foie;
des ulcères de l'estomac ou des intestins;
une maladie du rein;
des antécédents de problèmes rénaux ou des infections;
des problèmes sanguins;
des problèmes de foie ou des problèmes de reins;
une intolérance à certains sucres;
une maladie du cur;
la prise de certains médicaments;
un trouble de la coagulation, tels que l'héparine;
un trouble de la thyroïde.

Éruption cutanée : les comprimés de 50 mg contiennent du lactose monohydraté. Si vous avez une intolérance au lactose ou au galactose, un trouble héréditaire rare entraînant l'absence totale de lactase, un déficit en sucrase-isomaltase, ou une intolérance au fructose, vous pourriez avoir besoin de réduire la dose de diflucan ou de prendre un autre médicament anti-fongique si vous prenez ce médicament.

Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous aider à trouver la dose appropriée de votre médicament anti-fongique.

Fonction hépatique : les comprimés de 50 mg de diflucan contiennent du lactose monohydraté. Si vous avez une fonction hépatique gravement altérée ou si vous êtes atteint d'une affection hépatique grave, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infection fongique : si vous prenez des médicaments antifongiques (par ex.