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Les patients souffrant de dépression sont exposés à un risque accru de complications graves liées au COVID-19. En particulier, ils ont un risque accru de développer un pneumonie sévère et un décès à cause du COVID-19. Ce risque accru est associé à une plus faible capacité fonctionnelle et à une probabilité accrue de complications médicales.
Le groupe d’étude américain sur les troubles psychiatriques liés à la COVID-19 (CHEST-Covid) a publié les résultats de sa dernière enquête en date sur le lien entre les troubles psychiatriques et COVID-19.
Dans cette étude, 560 patients ont été recrutés pour répondre à deux questions :
- Le risque de complications chez les patients souffrant de troubles mentaux pendant la pandémie de COVID-19 était de 2,2% par rapport à 0,4% chez les personnes en bonne santé.
- Le risque de mortalité était de 2,4% par rapport à 0,5% chez les personnes en bonne santé.
En particulier, les patients souffrant de dépression et de troubles anxieux étaient plus susceptibles de développer un COVID-19 grave. En revanche, les patients souffrant de troubles psychiatriques n’étaient pas plus susceptibles de développer un COVID-19 grave. Cela suggère que les troubles psychiatriques jouent un rôle dans la détérioration de la santé mentale pendant la pandémie de COVID-19.
Dépression, anxiété et autres troubles psychiatriques dans les 14 jours suivant l’infection par le COVID-19
Une récente étude a révélé que les patients souffrant de troubles mentaux étaient 3 fois plus susceptibles de développer des problèmes cardiaques, respiratoires et rénaux graves que les patients en bonne santé.
Les chercheurs de la Mayo Clinic ont également découvert que les patients souffrant de troubles mentaux étaient 4,5 fois plus susceptibles de développer un choc anaphylactique.
En outre, il y avait une forte association entre les troubles mentaux et la mortalité dans le cadre de cette étude. En effet, les patients souffrant de dépression et de troubles anxieux avaient un risque de décès de 2,4% par rapport à 0,5% chez les personnes en bonne santé.
Dépression et autres troubles psychiatriques dans les 14 jours suivant l’infection par le COVID-19
L’étude de la Mayo Clinic a également révélé que les patients souffrant de troubles mentaux étaient 3 fois plus susceptibles de développer des problèmes cardiaques, respiratoires et rénaux graves que les patients en bonne santé.
Risque de complications cardiovasculaires graves
L’étude du CHEST-Covid a révélé que le risque de complications cardiovasculaires graves est 1,7% par rapport à 0,2% chez les patients en bonne santé. Cette différence est principalement due aux patients souffrant de troubles mentaux qui présentent un risque plus élevé de problèmes cardiovasculaires.
Il y avait une association significative entre le risque de complications cardiovasculaires graves et les troubles mentaux. La présence de troubles mentaux était un facteur prédictif indépendant de complications cardiovasculaires graves.
Présentation
Lioresal est un antihypertenseur de la famille des bêtabloquants utilisé pour traiter l'hypertension. La substance active de ce médicament est le bésilate de bendrofluméthiazide. Lioresal se présente sous forme de comprimé pelliculé. La substance active peut être présente à la fois dans le comprimé et dans la suspension buvable.
Indications
Lioresal est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle. L'hypertension est un état dans lequel la pression artérielle est trop élevée et elle affecte les poumons, les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins. L'hypertension peut être causée par une maladie cardiaque, un diabète, une pression artérielle basse, une pression artérielle élevée ou des vaisseaux sanguins endommagés. Lioresal est également utilisé pour le traitement de l'insuffisance cardiaque et pour traiter la dystonie cervicale chez les patients atteints de dystonie cervicale.
Posologie
La posologie initiale est déterminée par le médecin pour obtenir un soulagement rapide de l'hypertension. Si vous prenez Lioresal pour la première fois, vous devez prendre 1 comprimé de Lioresal 1 mg par jour pendant 3 jours. Si vous avez pris 2 comprimés par jour, vous devez prendre 2 comprimés le jour suivant et ainsi de suite. Le médecin peut également décider de la dose quotidienne totale si elle ne correspond pas à votre poids.
Certaines personnes peuvent prendre Lioresal par voie orale à la même heure chaque jour, tandis que d'autres peuvent le prendre à des moments différents. Il est recommandé de prendre Lioresal après un repas léger afin de minimiser les effets indésirables gastro-intestinaux. Il est également conseillé de ne pas prendre Lioresal avec de l'alcool ou d'autres médicaments qui causent des problèmes gastro-intestinaux. Lioresal est généralement pris une fois par jour pendant 1 ou 2 jours avant de commencer à prendre les autres médicaments pour l'hypertension. La dose recommandée pour commencer est de 2 mg de benzodiazépine une fois par jour. Si votre médecin vous a déjà prescrit 2 mg de benzodiazépine, vous pouvez réduire la dose à 1 mg ou la poursuivre à une dose plus élevée.
Effets secondaires
Lioresal peut causer des effets secondaires dans de rares cas. Parmi ces effets secondaires courants peuvent être décrits comme: étourdissements, somnolence, étourdissements, vertiges, sécheresse de la bouche, diminution de la fréquence cardiaque, évanouissements, fatigue inhabituelle, rêves inhabituels, changements de vision (vision floue) et maux de tête.
Il est très important de discuter de tout effet secondaire que vous ressentez avec votre médecin afin que vous puissiez prendre les mesures nécessaires pour le minimiser.
Si vous ressentez des effets secondaires graves, contactez immédiatement votre médecin.
Ce médicament peut provoquer une somnolence, ce qui peut être un problème pour les conducteurs et les personnes qui utilisent des machines lourdes. Lioresal peut également avoir un impact sur les habitudes de sommeil. Il est donc important de ne pas conduire ou de faire fonctionner des machines lourdes ou de prendre part à des activités nécessitant une vigilance accrue si vous prenez Lioresal ou si vous présentez des effets secondaires qui durent plus de 2 jours.
Posologie chez les enfants
La dose habituelle est de 2 mg une fois par jour pendant 7 jours à la même heure chaque jour.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires suivants ont été observés chez les personnes traitées par Lioresal:
Une diminution de la pression artérielle a été rapportée chez 1 à 1,5% des personnes atteintes d'hypertension et chez 0,2% des personnes en bonne santé. La plupart de ces cas ont été observés chez des personnes atteintes d'hypertension légère ou modérée à grave. Le risque de développer des effets secondaires graves est encore plus élevé chez les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques ou de diabète. La majorité des cas de baisse de la pression artérielle ont été observés chez des personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques ou de diabète. Les antécédents de problèmes cardiaques ou de diabète doivent être soigneusement évalués avant de prescrire Lioresal.
Effets secondaires courants
Des étourdissements, des maux de tête, des maux d'estomac, des nausées, des vomissements, une sécheresse de la bouche et une sensation de tête légère ont été rapportés chez 1 à 2% des personnes ayant pris Lioresal par voie orale ou en solution injectable.
Contre-indications
Lioresal ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes de graves problèmes de rein, d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament.
Interactions médicamenteuses
Lioresal peut augmenter les effets des autres médicaments. Lioresal peut réduire l'efficacité des médicaments qui agissent sur les muscles lisses du cœur. Lioresal peut également réduire l'efficacité des médicaments qui peuvent augmenter le rythme cardiaque, tels que la digoxine.
La substance active bésilate de benzodiazépine peut également diminuer la quantité de certains médicaments qui peuvent augmenter la fréquence cardiaque, tels que la digoxine. Lioresal peut également réduire l'efficacité des médicaments qui peuvent augmenter la fréquence cardiaque, tels que la digoxine.
L'alcool peut augmenter l'effet de Lioresal et provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. Si vous êtes affecté par l'alcool, il est recommandé de réduire votre consommation d'alcool.
Des précautions doivent être prises pour les patients présentant des troubles héréditaires rares tels que la porphyrie ou la porphyrie aiguë.
L'utilisation de certains médicaments peut augmenter le risque d'effets secondaires et de réactions indésirables. Cela inclut des médicaments pris par voie orale ou des médicaments utilisés pour traiter des infections telles que la tuberculose ou le VIH. Ces médicaments sont les médicaments suivants:
Les effets secondaires graves peuvent inclure une insuffisance rénale et hépatique ou une maladie grave. Les réactions indésirables peuvent être mortelles si elles sont graves et ne sont pas immédiatement traitées par votre médecin ou votre infirmière. Les réactions indésirables graves peuvent inclure une insuffisance rénale et hépatique ou une maladie grave. Lioresal peut être nocif pour les bébés en développement. Il est donc important de s'abstenir de prendre ce médicament chez les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent.
Autres informations
Lioresal contient de la saccharine.
Pharmacologie du Propranolol
Psychiatrie
- Dans le cas de l'anxiété, il est utilisé seul ou associé à un autre anxiolytique.
- En cas de crise d'angoisse, il est utilisé avec d'autres antipsychotiques ou antidépresseurs pour un effet encore plus rapide, mais une augmentation du risque de décès par suicide a été rapportée (risque relatif 1,31, IC : 1,01-1,85).
- Le Propranolol agit sur les voies du système nerveux central en inhibant le métabolisme de certaines substances chimiques du cerveau (neurotransmetteurs) responsables de l'anxiété.
- Il est principalement utilisé comme anxiolytique et pour traiter des épisodes dépressifs modérés ou sévères.
- Il est commercialisé en France sous le nom de Lipitor. Il est commercialisé également sous le nom de Lipitor-Atacand.
- Les effets secondaires sont la somnolence diurne, la sédation, la tachycardie, l'hypotension et les troubles du goût.
- En cas de surdosage le Propranolol peut entrainer des effets secondaires plus sévères notamment des troubles du rythme cardiaque, des troubles visuels et un coma voire un arrêt cardiaque.
Pharmacologie en pratique
Précautions d'emploi
Le Propranolol n'est pas indiqué en cas de bradypsychie en raison du risque accru d'idées délirantes ou de crises de panique.
Les précautions d'emploi et les contre-indications sont les mêmes que pour les benzodiazépines.
Précautions d'emploi chez la femme enceinte
L'effet anxiolytique du Propranolol peut entraîner des effets indésirables chez la femme enceinte.
Précautions d'emploi chez les personnes âgées
Les personnes âgées présentent un risque accru de présenter des effets indésirables liés aux benzodiazépines.
Interactions avec d'autres médicaments
Il est recommandé d'éviter de prendre simultanément d'autres traitements qui peuvent être à l'origine de synergies négatives, comme les antidépresseurs ISRS, les antihistaminiques H1 et les antipsychotiques (risque de bradypsychie).
Précautions particulières à prendre lors de l'élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments
Si les médicaments non utilisés ou les déchets sont éliminés par le patient lui-même ou par quelqu'un d'autre, le traitement doit être interrompu immédiatement.
Conservation
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Précautions particulières à prendre lors de l'élimination des médicaments non utilisés ou des déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments
Le Propranolol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que nécessaire en raison de sa toxicité sur le développement de l'enfant à naître. Il peut être utilisé pendant la grossesse s'il est bien prescrit par le médecin et pendant l'allaitement s'il est bien prescrit par le médecin en raison de sa toxicité sur le fœtus ou l'enfant à naître. Le Propranolol peut provoquer une dépression des fonctions surrénales. Ce risque doit être pris en compte pour les femmes prédisposées au syndrome de Cushing ou en présence d'un taux élevé d'aldostérone (hyperaldostéronisme primitif).
Précautions particulières à prendre lors de l'élimination des médicaments radiopharmaceutiques
Le Propranolol doit être administré avec précaution aux patients présentant des troubles de la fonction rénale en raison de la faible demi-vie du produit.
Sécurité du Propranolol
Les effets indésirables les plus fréquents sont les vertiges, les troubles de la vigilance, le malaise, les troubles de la parole et la somnolence.
Dans une étude clinique, environ 0,2 % des volontaires prenant du Propranolol ont présenté des effets indésirables liés à la prise de Propranolol.
Les autres effets indésirables liés à la prise de Propranolol sont les céphalées, la somnolence, les vertiges, les nausées, les troubles digestifs et les réactions allergiques.
Ces effets indésirables sont généralement légers et disparaissent rapidement après l'arrêt du traitement.
Risque de suicide
Le Propranolol peut potentialiser les effets des médicaments antipsychotiques comme la rispéridone, le ziprasidone et la clozapine, pouvant entraîner une hausse du risque de suicide. Le Propranolol est également utilisé chez les patients qui présentent des troubles bipolaires.
Effets anticholinergiques
Des effets anticholinergiques peuvent se manifester à des doses thérapeutiques, et en particulier sous forme de doses répétées (risque de troubles de la miction, troubles de l'équilibre et des réflexes oculomoteurs).
Dans ces cas, le Propranolol doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de glaucome à angle fermé ou ceux qui prennent des médicaments anticholinergiques.
Résumé de pharmacologie
Effets sur le développement embryonnaire et fœtal
Le Propranolol peut inhiber la formation de l'oeuf fœtal et entraîner une anomalie congénitale chez le fœtus ou le nouveau-né. Une surveillance médicale prénatale et une attention particulière sont nécessaires pour les femmes enceintes qui utilisent du Propranolol pour le traitement de l'anxiété. Si le Propranolol est pris pendant la grossesse, la dose doit être réduite ou interrompue dès que possible. L'allaitement maternel n'est pas recommandé car il peut potentialiser les effets du Propranolol et le Propranolol passe dans le lait maternel.
Effets sur la grossesse
Le Propranolol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, car il peut provoquer des malformations congénitales telles que des troubles du développement neurologique. Dans de rares cas, des anomalies du tube neural, telles que des anomalies du tube neural, des anomalies du tube neural, des anomalies du tube neural, du syndrome de Down, et des anomalies du tube neural, peuvent se manifester au cours du troisième trimestre de la grossesse.
Il n'y a pas de données fiables sur l'utilisation du Propranolol pendant la grossesse. Le Propranolol doit être prescrit avec prudence chez les femmes prédisposées au syndrome de Cushing ou en présence d'un taux élevé d'aldostérone (hyperaldostéronisme primaire).
Effets chez le nouveau-né
Dans une petite étude sur des rats nouveau-nés, des effets indésirables potentiellement mortels ont été observés à des doses allant jusqu'à 100 mg/kg/jour. Aucun effet indésirable n'a été observé chez des rats qui ont reçu une dose de 15 mg/kg/jour pendant 3 jours.
Les effets indésirables du Propranolol chez le nouveau-né sont similaires à ceux rapportés chez la femme en âge de procréer.
Contre-indications du Propranolol
Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients du Propranolol.
L'utilisation du Propranolol n'est pas recommandée chez les patients ayant une maladie cardiovasculaire sévère, ou chez ceux qui ont des antécédents d'événements cardiovasculaires ou cérébrovasculaires (par ex. crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, arythmie, accident ischémique transitoire), ou chez ceux qui sont à risque accru d'événements cardiovasculaires.
La prudence est recommandée chez les patients ayant une maladie psychiatrique ou des antécédents de psychoses ou de manie, ou chez les patients dont la fonction hépatique est gravement altérée.
Ce médicament est contre-indiqué en cas de phéochromocytome et de maladie cardiovasculaire ischémique (par ex. insuffisance cardiaque congestive, angor instable, accident vasculaire cérébral).
Effets indésirables du Propranolol
Risques de bradypsychie
Les benzodiazépines peuvent provoquer une bradypsychie et un état d'hyperventilation. Une bradypsychie est une condition dans laquelle le patient a des signes et des symptômes de trouble du rythme cardiaque.