Pharmacie Sallet

Patience...

Médicament générique pour crestor

Je suis heureux de vous rencontrer, Madame la présidente.

Mme Pascale Gruny.

Merci beaucoup pour cette présentation qui fait état de l’état des lieux de la prise en charge du cancer de la prostate en France.

Je voudrais m’interroger sur le nombre d’hommes qui ont recours à une prostatectomie radicale ou à une curiethérapie pour un cancer de la prostate, mais je ne sais pas combien de personnes ont été traitées.

Cela fait plusieurs années que j’interviens sur ce sujet et je dois dire que les chiffres donnés par le rapport de la Haute Autorité de santé (HAS) sont souvent décevants.

En 2008, il y avait 10 000 patients en France qui avaient reçu un diagnostic de cancer de la prostate et 4 000 personnes avaient été opérées d’une prostatectomie radicale et de curiethérapie – c’est ce que l’on appelle la radiothérapie prostatique. Sur les 10 000 patients diagnostiqués, 600 avaient été traités par une curiethérapie et 400 par une prostatectomie radicale et 1 400 avaient reçu une chimiothérapie préopératoire. Le rapport de 2012 fait état de 600 patients pour la curiethérapie et de 500 patients pour la prostatectomie radicale. Je ne sais pas comment ils ont calculé ce chiffre, mais il est clair qu’il y a une différence de traitement, et cela ne correspond pas à ce que nous entendons dans la population.

La HAS nous a donné ces chiffres sans nous expliquer pourquoi. Pourriez-vous nous éclairer sur les données utilisées par la HAS pour établir ses chiffres ?

Je voudrais revenir sur la question de l’accès aux soins. En France, les patients qui ont eu un diagnostic de cancer de la prostate sont traités par curiethérapie et par radiothérapie prostatique, alors que les patients qui en sont atteints ne bénéficient pas du même traitement.

Pourquoi ? Parce que dans ce pays – c’est la même question que pour les médicaments – la prise en charge d’un cancer ne dépend pas du prix mais du remboursement : la curiethérapie est prise en charge par la Sécurité sociale et par la mutuelle tandis que la radiothérapie n’est prise en charge que par la mutuelle et les mutuelles ne prennent pas en charge la curiethérapie.

C’est une différence de traitement qui pose problème.

Je voudrais aussi rappeler que les patients qui sont diagnostiqués et traités pour un cancer ont un suivi long et régulier, ce qui n’est pas le cas des patients atteints d’un cancer de la prostate et opérés d’un curiethérage, qui ont un suivi très ponctuel.

Il y a donc une différence de traitement.

Je souhaiterais donc que vous nous expliquiez comment vous avez fait pour calculer ce nombre d’hommes qui ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate et une curiethérapie mais qui n’ont pas bénéficié du même traitement.

J’entends bien les arguments qui plaident en faveur de la curiethérapie, mais ce traitement est-il plus cher que la radiothérapie prostatique ? Le rapport HAS de 2012 est bien plus favorable. En fait, le rapport de la HAS sur l’accès aux soins est plus favorable aux traitements invasifs.

Par ailleurs, il y a 25 ans que nous étudions la curiethérapie et que nous étudions la radiothérapie prostatique. Les chiffres que nous avons sont les mêmes que ceux que vous avez présentés aujourd’hui.

J’entends bien les arguments qui plaident en faveur de la curiethérapie et de la radiothérapie prostatique, mais ce traitement est-il plus cher que la radiothérapie prostatique ?

Il y a 25 ans que nous étudions la curiethérapie et que nous étudions la radiothérapie prostatique. Je ne sais pas comment la HAS a établi ce chiffre.

Je ne sais pas si le nombre d’hommes qui ont eu un cancer de la prostate est plus élevé que les chiffres du rapport de la HAS. Je sais en revanche que les chiffres du rapport HAS sont nettement plus favorables. Les gens sont donc perdus lorsqu’ils reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate.

Il y a une différence de traitement.

Je vais revenir sur la question des médicaments. En France, les médicaments ont un remboursement de 650 euros, alors que les traitements invasifs – curiethérapie et radiothérapie prostatique – ont un remboursement de 2 500 euros. Or ces derniers sont nettement plus chers.

En outre, les traitements invasifs sont plus efficaces et ils sont prescrits plus longtemps. Il existe donc une différence de traitement entre les patients qui ont eu un diagnostic de cancer et ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer.

Quand j’entends qu’il faut augmenter la durée du traitement, je me demande quelle est la différence entre une curiethérapie et une radiothérapie prostatique. Les deux traitements sont invasifs, mais le traitement de la curiethérapie est une radiothérapie qui consiste à exposer la prostate à une dose très élevée, alors que le traitement de la radiothérapie prostatique consiste à exposer la prostate à une dose très faible. La différence entre les deux est donc de l’ordre de 10 %. Elle est très importante et il est donc important de ne pas prendre pour argent comptant la HAS. La différence est de l’ordre de 10 %.

Il faut donc que nous comprenions bien le rapport de la HAS et la différence qu’il y a entre les deux traitements – les deux traitements invasifs et les deux traitements non invasifs – et que nous puissions prendre en considération ces éléments lorsqu’on débattra de l’accès aux soins.

Je voudrais vous poser la question suivante : avez-vous des éléments objectifs pour justifier cette différence de traitement.

Je suis en effet très curieuse de savoir ce que vous avez pour justifier la différence entre la curiethérapie et la radiothérapie prostatique. Est-ce que vous avez des données qui vous permettent de dire que la curiethérapie est beaucoup plus chère que la radiothérapie prostatique ?

Je ne sais pas ce que vous avez pour justifier cette différence. Je suis très curieuse de connaître les éléments qui justifient cette différence de traitement.

Conclusion

Je voudrais vous remercier pour cette présentation très claire et très instructive, dont nous avons besoin dans cette enceinte, et pour la richesse des échanges que nous avons eus lors des auditions.

Je vous remercie également pour votre réponse.

Vous avez parlé de deux traitements invasifs, ce qui me fait penser que vous avez des données pour les deux traitements. La curiethérapie est invasive, ce qui est logique, mais la radiothérapie prostatique est non invasive. C’est bien ce que nous dit la HAS, qui n’est pas en faveur de la curiethérapie, mais il est clair que cette différence de traitement doit être prise en compte. Nous devrons discuter des solutions permettant de traiter les hommes qui n’ont pas eu le cancer de la prostate.

Je ne sais pas comment la HAS a procédé pour établir ses chiffres. Nous avons les chiffres qui sont donnés dans le rapport de la HAS de 2012. Il s’agit de chiffres sur les 10 000 patients qui ont eu un diagnostic de cancer et qui ont été traités par curiethérapie et par radiothérapie prostatique.

J’ai un peu de mal à comprendre comment la HAS a établi ses chiffres. Vous parlez de deux traitements invasifs : ce sont des curiethérage et des radiothérapie prostatique. Cela me paraît un peu surprenant que ces deux traitements soient différents.

Quant à la radiothérapie prostatique, elle est non invasive, mais la curiethérapie l’est.

C’est donc bien deux traitements différents.

Je suis curieuse de connaître les éléments qui justifient cette différence.

Prix du crestor en pharmacie

Si vous remarquez des symptômes tels que de la nausée, de la constipation, des vomissements, des douleurs abdominales, une perte de l’appétit, des étourdissements ou de la confusion, prenez contact avec votre médecin immédiatement. L’administration concomitante de sildénafil avec de la nourriture, des boissons alcoolisées ou d’autres médicaments peut entraîner des effets secondaires plus graves. L’alcool peut diminuer l’efficacité du sildénafil et peut augmenter le risque d’effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées, des étourdissements et une vision trouble. Les antiacides peuvent réduire l’effet du sildénafil. Le sildénafil doit être pris environ une heure avant l’activité sexuelle prévue ou une heure après l’activité sexuelle prévue. La dose recommandée de sildénafil est d’un comprimé pelliculé à 50 mg pris 30 minutes avant l’activité sexuelle prévue. L’effet du sildénafil peut durer jusqu’à 6 heures. Il est recommandé de ne pas prendre plus d’un comprimé pelliculé à 50 mg par jour. Si vous prenez du sildénafil pour traiter une maladie cardiaque, votre pression artérielle peut augmenter et vous pouvez vous sentir étourdi ou avoir des étourdissements. Arrêtez de prendre le sildénafil et contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques ou des battements de cœur irréguliers ou rapides, un évanouissement, une respiration sifflante ou de la difficulté à respirer. Les patients ayant des antécédents d’hypotension ou d’hypertension ne doivent pas prendre de sildénafil. Le sildénafil doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie. Le sildénafil peut également être prescrit aux hommes pour d’autres raisons comme l’hypertension artérielle pulmonaire, la prostatectomie radicale, le cancer de la prostate, les maladies cardiaques, l’hypercholestérolémie, les troubles de la vue et les maladies rénales.

Les effets secondaires courants de l’utilisation de sildénafil peuvent inclure des maux de tête, des bouffées de chaleur, des rougeurs du visage, des douleurs musculaires, une congestion nasale et des douleurs dorsales. Les effets secondaires plus graves comprennent des douleurs thoraciques ou une crise cardiaque, des difficultés respiratoires, une érection prolongée ou une douleur à la poitrine qui ne s’améliore pas en prenant la même dose de médicament que vous utilisez. L’utilisation du sildénafil avec d’autres médicaments contre la dysfonction érectile peut entraîner des effets secondaires plus graves comme des douleurs à l’estomac et des douleurs thoraciques sévères ou une crise cardiaque. Les médicaments contre la dysfonction érectile ne devraient être utilisés que sous la surveillance d’un médecin. Les effets secondaires du sildénafil ne devraient pas être utilisés pour traiter une érection de longue durée.

Acheter crestor

Pour acheter crestor en France, vous devez d’abord connaître les conditions d’achat de ce médicament en France. Si vous avez déjà eu un problème cardiaque, vous devez obtenir une ordonnance du médecin qui vous a prescrit ce médicament. Les patients atteints de maladies cardiaques doivent consulter leur médecin pour obtenir une ordonnance avant de prendre ce médicament. Les médicaments contre les problèmes cardiaques sont disponibles sur ordonnance uniquement et doivent être délivrés par un professionnel de santé.

Vous devez également avoir une ordonnance pour acheter crestor en France si vous avez un problème pulmonaire, comme la bronchite chronique. Si vous avez un problème pulmonaire, vous devrez peut-être prendre des médicaments contre les symptômes de la bronchite chronique pendant plusieurs semaines. Si vous avez un problème pulmonaire sévère, vous devrez peut-être prendre des médicaments contre la bronchite chronique pendant des mois ou des années. La bronchite chronique peut causer des problèmes de respiration, des difficultés à avaler ou à prendre des médicaments. Les patients atteints de bronchite chronique doivent consulter leur médecin pour obtenir une ordonnance avant de prendre ce médicament. Les médicaments contre la bronchite chronique ne doivent être utilisés que sous la surveillance d’un professionnel de santé. Les médecins peuvent prescrire des médicaments contre la bronchite chronique pour traiter les symptômes de la bronchite chronique.

Peut on avoir du crestor sans ordonnance

Le crestor est un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et la dysfonction érectile. Le crestor est un médicament générique approuvé par la Food and Drug Administration américaine. Il est disponible en comprimés de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Le crestor est également disponible en comprimés de 40 mg. Le prix du crestor varie en fonction du dosage et du nombre de comprimés. Il est recommandé de comparer les prix avant de prendre le crestor.

Le crestor prix

Le prix du crestor en France est déterminé par un certain nombre de facteurs, notamment le dosage, la marque et le nombre de comprimés. Le prix d’un comprimé varie de 2,50 € à 50 €. Le prix des comprimés plus petits peut être plus abordable. Le prix des comprimés plus gros peut être plus élevé. Le prix de crestor varie en fonction du dosage et du nombre de comprimés.

Achat crestor en france

Les médicaments génériques sont des médicaments de marque qui sont moins chers que les médicaments de marque originaux. Le prix des comprimés varie de 2,50 € à 50 €.

crestor prix

Le crestor est un médicament prescrit pour traiter l’hypertension artérielle et la dysfonction érectile.

Description

Crestor est un médicament utilisé pour traiter la haute pression sanguine et pour réduire le risque de crise cardiaque.

Qu'est-ce que Crestor?

Le Crestor est un médicament qui est utilisé pour traiter la haute pression sanguine et pour réduire le risque de crise cardiaque. Il agit en ralentissant la dégradation du cholestérol LDL, ce qui entraîne une réduction du risque de maladie cardiaque. Le Crestor est également utilisé pour traiter d'autres conditions médicales telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Comment prendre Crestor?

Prenez Crestor comme prescrit par votre médecin. Ne dépassez pas la dose prescrite. Ne prenez pas plus que la dose quotidienne recommandée pour une période de temps prolongée ou pendant une période de temps prolongée. La prise de Crestor peut augmenter le risque d'effets secondaires graves. Ne prenez pas Crestor si vous avez déjà eu un caillot de sang, des caillots de sang ou une crise cardiaque. Si vous avez des antécédents de caillots sanguins ou de crise cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Effets secondaires Crestor

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin. Un autre médicament peut également causer certains effets secondaires.

Effets secondaires très fréquents (peuvent toucher plus d'un patient sur 10) :

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

Si votre intuition ou vos symptômes ne s'améliorent pas après 2 semaines de traitement, parlez-en à votre médecin.

En règle générale, les effets secondaires ne surviennent que chez les personnes qui prennent le médicament à forte dose ou pour une période de temps prolongée.

Si vous prenez Crestor depuis plus de 2 semaines ou si vos symptômes s'améliorent seulement après la prise d'un autre médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

À quel moment devrais-je prendre ce médicament?

Prenez Crestor exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Ne le prenez pas plus souvent que ce qui est prescrit.

Ne sautez pas de doses et ne prenez pas de doses supplémentaires pour compenser les doses perdues. Si vous avez oublié de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en apercevez. Si vous avez plus de 2 doses de Crestor à votre calendrier, prenez la dose suivante à l'heure habituelle. Ne doublez pas la dose pour rattraper votre retard. Si vous ne parvenez pas à respecter votre calendrier de prise, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ne prenez pas de dose double pour compenser les doses perdues.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez Crestor à la température ambiante et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Semblables produits

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le Crestor et l'un des agents ci-après :

Afatinib

L'afatinib est un médicament qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs des protéases. Ces médicaments aident à prévenir la formation de nouvelles cellules cancéreuses dans le corps.

Si vous prenez de l'afatinib pour le traitement d'une maladie précise, informez votre médecin si vous prenez également un médicament qui appartient à l'une des catégories suivantes :

Anticoagulants (par ex. la warfarine, l'héparine, la dipyridamole)

L'association de l'afatinib et de l'anticoagulant oral, la warfarine, peut augmenter le risque de saignement. Ce risque est plus élevé si vous avez plus de 65 ans.

Informez votre médecin si vous prenez de l'afatinib et l'un des médicaments suivants, car ces médicaments peuvent augmenter votre risque de saignement.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des équipements lourds.

Si vous ressentez des symptômes tels que des changements de vision, des maux de tête, des nausées, des douleurs thoraciques, des bouffées de chaleur, des battements de cœur rapides, des étourdissements, une sensation de tête légère, une perte de conscience, des troubles du sommeil, ou des sensations de fourmillement, de picotements ou de brûlure dans la région de la bouche, du visage ou des yeux, ou si vous remarquez une enflure des paupières, du visage ou des lèvres, communiquez avec votre médecin immédiatement.

Ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines et n'ayez pas recours à d'autres activités risquées jusqu'à ce que vous ayez déterminé avec votre médecin si vous pouvez prendre ce médicament avec d'autres médicaments et de l'alcool.

Il est peu probable que ce médicament ait une influence sur votre bébé.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme une éruption cutanée avec des cloques ou des ampoules sur la peau),
  • des signes d'une réaction allergique comme des crampes d'estomac, une difficulté respiratoire, une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Sans objet.

Si vous prenez un médicament anticoagulant (comme la warfarine), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous êtes atteint d'une maladie cardiaque ou avez une pression artérielle basse, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Vous devrez peut-être subir des examens médicaux réguliers pendant que vous prenez ce médicament.

Ce médicament pourrait causer un blocage du tube digestif. Si vous êtes un patient qui doit recevoir une transplantation du cœur, votre médecin pourrait vous conseiller de ne pas prendre Crestor. Si vous avez besoin d'une opération chirurgicale, informez votre chirurgien que vous prenez ce médicament avant et pendant l'opération. Évitez de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament, car cela pourrait diminuer votre capacité à vous concentrer pendant la convalescence et aggraver les symptômes du rhume.

Si vous êtes allergique au chlorambucil ou à d'autres médicaments de la classe des agents de chimiothérapie, consultez votre médecin.

Si vous avez une maladie rénale ou si vous souffrez de maladie du foie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous souffrez de dépression ou que vous prenez d'autres médicaments contre la dépression, informez-en votre médecin.

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