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Augmentin (Clarithromycine)

Prescrit pour

1. Le traitement de la sinusite aiguë

Augmentin est un antibiotique de la famille des macrolides qui cible spécifiquement les bactéries de la sphère ORL. Il peut être utilisé pour traiter les sinusites et les rhinites (voir ci-dessus), mais aussi pour traiter les infections de la gorge et des voies respiratoires et les infections respiratoires.

Informations complémentaires

Doses recommandées :

• Prendre 1 sachet ou 1 sachet de 12,5 mg 2 fois par jour ou 1 sachet de 25 mg 2 fois par jour à partir du 4ème jour
• Prendre 1 sachet 1 fois par jour de 12,5 mg (1 comprimé à 720 mg) 3 jours
• Prendre 1 sachet 1 fois par jour de 500 mg 3 jours
• Prendre 1 sachet 2 fois par jour (4 comprimés à 280 mg) 4 jours

Posologie :

• La posologie initiale est de 250 mg 3 fois par jour (2 sachets à 125 mg 2 fois par jour)
• La posologie finale est de 4 g 3 fois par jour (1 sachet à 200 mg 2 fois par jour)
• Les comprimés ne doivent pas être cassés ou écrasés, car ils peuvent perdre leurs propriétés et être inutilisables. Ne pas avaler, en raison de leur composition.
• Ne pas dépasser la dose journalière recommandée.

Chez les nourrissons de moins de 2 ans, la dose recommandée est de 15 mg/kg/jour, répartis en 3 doses réparties sur la journée. Chez les enfants de plus de 2 ans, la dose recommandée est de 25 mg/kg/jour, répartis en 3 doses réparties sur la journée.

Posologie

Attention : Augmentin peut provoquer des réactions d'hypersensibilité telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons, une urticaire et un gonflement du visage.

Existe-t-il des effets secondaires ?

Augmentin peut provoquer des effets secondaires graves. Ils incluent :

• Réactions allergiques, y compris une éruption cutanée, une urticaire, un gonflement du visage et des lèvres
• Symptômes de myasthénie grave
• Réactions d'hypersensibilité telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons, une urticaire et un gonflement du visage
• Réactions allergiques pouvant conduire à un choc anaphylactique et à une anaphylaxie
• Mouvements involontaires de la mâchoire
• Syndrome de Stevens-Johnson
• Réactions cutanées graves (poussées d'eczéma)
• Réactions d'hypersensibilité à la lumière et au bruit
• Maladie de Hodgkin
• Maladie de la thyroïde
• Gonflement des paupières ou de la gorge

Parmi les effets secondaires de ce médicament, on trouve :

• Rare :
• Urticaire
• Démangeaisons cutanées
• Réactions cutanées allergiques ou anaphylactiques
• Dépression et confusion
• Angioedème

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1. Le traitement de la bronchite aiguë

Vicks Vaporub est un antispasmodique à base de menthe qui soulage la toux et les maux de gorge. Il peut être utilisé comme traitement de la toux sèche, des maux de gorge et des infections des voies respiratoires.

En plus de son action antimicrobienne, Clarithromycine agit aussi comme un anti-inflammatoire et un antiseptique.

• Prendre 1 sachet de 500 mg 3 fois par jour (1 comprimé à 500 mg 3 fois par jour)
• Prendre 1 sachet de 500 mg 2 fois par jour (1 comprimé à 125 mg 2 fois par jour)
• Prendre 1 sachet de 250 mg 2 fois par jour (1 comprimé à 250 mg 2 fois par jour)

• La posologie initiale est de 250 mg 3 fois par jour (1 sachet à 200 mg 2 fois par jour)
• La posologie finale est de 5 g 3 fois par jour (1 sachet à 50 mg 3 fois par jour)

Chez les nourrissons de moins de 2 ans, la dose recommandée est de 20 mg/kg/jour, répartis en 3 doses réparties sur la journée. Chez les enfants de plus de 2 ans, la dose recommandée est de 50 mg/kg/jour, répartis en 4 doses réparties sur la journée.

Clarithromycine

• Réactions allergiques, y compris une éruption cutanée, des démangeaisons, une urticaire et un gonflement du visage

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Si vous prenez ce médicament pour la première fois, il est préférable de commencer avec une faible dose et d'augmenter progressivement la dose si nécessaire.

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C'est le médicament le plus efficace pour traiter la dysfonction érectile et les troubles de l'érection. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n'hésitez pas à nous contacter. Prendre du Cialis avec d'autres médicaments peut augmenter le risque d'effets secondaires. Cela peut être particulièrement important si vous avez des problèmes de santé tels que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou les problèmes rénaux. Ces médicaments peuvent aider à améliorer la fonction érectile chez les hommes atteints de dysfonction érectile, mais ils peuvent également causer des effets secondaires indésirables tels que des maux de tête, des douleurs musculaires ou une vision trouble.

La posologie recommandée est de 10 mg à prendre à la demande, environ 30 minutes avant l'activité sexuelle.

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En conclusion

Il est important de consulter un médecin avant de commencer à prendre du Cialis ou de tout autre médicament pour la dysfonction érectile. Il est important de suivre les instructions fournies par votre médecin afin de minimiser les risques d'effets secondaires.

En prenant ces médicaments, vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que des maux de tête, des rougeurs du visage, des douleurs musculaires ou une congestion nasale. Votre médecin peut également prescrire du Cialis en association avec d'autres médicaments.

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Présentation

Amoxicilline Biogaran est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines qui contient la substance active Amoxicilline. Amoxicilline Biogaran est disponible sous forme de gélule, et contient 125 mg d'amoxicilline par gélule. Amoxicilline Biogaran est indiqué chez les enfants et les adultes pour le traitement des infections suivantes :

• traitement des infections causées par des bactéries sensibles.
• traitement des infections de la peau et des tissus mous.
• traitement des infections causées par des bactéries susceptibles de réinfecter si le traitement est arrêté ou interrompu trop tôt.
• traitement des infections compliquées des voies urinaires.
• traitement des infections provoquées par des champignons cutanés, des ongles et des poux des cheveux.
• traitement des infections sévères des reins et des voies urinaires chez les adultes et les enfants de 1 mois à 16 ans en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Amoxicilline Biogaran est disponible sous forme de gélule en 125 mg. Il est disponible en boîte de 3, 5, 10 et 14 gélules. Amoxicilline Biogaran se présente sous forme de gélule de couleur blanche ou de couleur jaune/orange.

Mode d'administration

Amoxicilline Biogaran se présente sous forme de gélule contenant de l'amoxicilline. La gélule contient 125 mg d'amoxicilline par gélule. Amoxicilline Biogaran doit être administré par voie orale, avec ou sans aliments. Amoxicilline Biogaran doit être pris à intervalle régulier pour maintenir l'efficacité du traitement. Ne pas écraser ou mâcher les gélules. Si vous ne pouvez pas avaler une gélule, vous pouvez la mélanger avec de la nourriture, ou vous pouvez la prendre avec un peu d'eau. Prendre une gélule avec de la nourriture ou avec un peu d'eau permet à votre corps de recevoir une dose suffisante et ainsi d'optimiser l'efficacité du traitement. Amoxicilline Biogaran ne doit être pris que sur prescription médicale.

Amoxicilline Biogaran ne doit pas être pris chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans sauf en cas de nécessité médicale. Le traitement de toute maladie ou affection ne doit être entrepris que sur prescription médicale. Ne pas utiliser Amoxicilline Biogaran chez les enfants de moins de 12 ans.

Contre-indications

Ne prenez jamais Amoxicilline Biogaran 125 mg en comprimé :

• Si vous êtes allergique à l'amoxicilline ou à d'autres antibiotiques de la famille des bêta-lactamines, ou à l'un des autres composants contenus dans Amoxicilline Biogaran 125 mg.
• Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Amoxicilline Biogaran 125 mg.
• Si vous prenez des médicaments contenant du méthotrexate en traitement de certaines maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, ou le psoriasis.
• Si vous souffrez d'une infection des voies urinaires ou si vous êtes un homme ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes.
• Si vous avez déjà présenté une réaction d'hypersensibilité à l'amoxicilline, à d'autres antibiotiques de la famille des bêta-lactamines ou à l'un des autres composants de Amoxicilline Biogaran.

Ce médicament ne vous est pas destiné si vous souffrez de diarrhée accompagnée de fièvre ou de douleurs abdominales.

Avertissements et précautions

Pendant la grossesse, le traitement par Amoxicilline Biogaran ne doit être instauré que si le bénéfice est supérieur au risque potentiel pour le bébé. Si vous êtes enceinte, ou pensez l'être, ne prenez pas Amoxicilline Biogaran et contactez votre médecin avant de prendre tout autre médicament pendant la grossesse. Votre médecin peut juger nécessaire de modifier la dose de votre médicament pendant la grossesse ou d'arrêter le traitement dès que votre médecin vous le prescrit.

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines si vous avez pris Amoxicilline Biogaran après les repas.

Votre médecin déterminera si Amoxicilline Biogaran peut être pris pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, ne prenez pas Amoxicilline Biogaran et contactez votre médecin avant de prendre tout autre médicament pendant la grossesse.

Amoxicilline Biogaran ne doit pas être pris pendant l'allaitement.

Amoxicilline Biogaran est déconseillé chez les enfants de moins de 12 ans.

Informez votre médecin si vous allaitez.

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de grossesse ou d'allaitement.

En cas d'oubli d'une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en apercevez. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'oubli. Cependant, si vous oubliez deux doses, prenez la dose suivante le plus tôt possible. Ne prenez pas de double dose pour compenser la dose oubliée.

Ne prenez pas Amoxicilline Biogaran si vous êtes allergique à l'amoxicilline ou à d'autres antibiotiques de la famille des bêta-lactamines ou à l'un des autres composants contenus dans Amoxicilline Biogaran (voir la rubrique 3).

Fonction rénale

La clairance de la créatinine est un paramètre de bonne évaluation du fonctionnement rénal avant le début du traitement. En cas d'insuffisance rénale, la prise d'Amoxicilline Biogaran peut être réduite, avec une augmentation de l'effet ou une augmentation du risque d'effets indésirables.

Si votre fonction rénale est altérée ou si vous êtes âgé, veuillez en parler à votre médecin avant de prendre Amoxicilline Biogaran.

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de diminution de la fonction rénale.

Grossesse et allaitement

Chez les femmes enceintes, le risque de survenue d'effets indésirables est plus élevé pendant le premier trimestre de la grossesse. L'exposition à l'amoxicilline peut également être augmentée pendant la période de lactation. L'utilisation d'amoxicilline pendant la grossesse peut également entraîner un risque accru de fausse couche ou de naissance prématurée.

L'amoxicilline passe dans le lait maternel et peut affecter le bébé. Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, parlez-en à votre médecin avant de prendre Amoxicilline Biogaran et assurez-vous qu'il ne contient pas de sulfaméthoxazole.

Sans être nocif, le surdosage de ce médicament peut provoquer des effets indésirables tels que des maux de ventre et des diarrhées.

Apnée du sommeil

Le risque de complications respiratoires lors de l'apnée du sommeil est accru. Ce risque est accru si vous présentez des facteurs de risque d'apnée du sommeil ou si vous avez déjà fait une apnée du sommeil à un stade avancé.

Les personnes âgées de plus de 65 ans ou les patients avec des maladies cardiovasculaires ou des maladies chroniques des voies respiratoires ont un risque accru de survenue d'apnée du sommeil. Le risque de complications respiratoires lors de l'apnée du sommeil peut être réduit par la prise d'Amoxicilline Biogaran.

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant l'apnée du sommeil ou les arrêts respiratoires.

Effets secondaires Amoxicilline Biogaran

Les effets secondaires les plus fréquents sont :

• gonflement des paupières, de la bouche et du visage,
• éruption cutanée (peu fréquente),
• éruption cutanée, démangeaisons, urticaire,
• rougeur et irritation de la peau.

Des chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) viennent de découvrir que le médicament anti-infectieux12 utilisé pour traiter les infections des voies urinaires (IVU) pourrait être à l’origine d’un effet secondaire potentiellement dangereux pour le cœur. La molécule contenue dans ce médicament, l’antibiotique34 azithromycine, présente la particularité de ne pas être métabolisée par le foie. C’est pourquoi elle est très fortement concentrée dans les poumons. Or, en cas d’IVU, elle entraîne une diminution de la fonction respiratoire pouvant aller jusqu’à la mort dans 5% des cas56.

«

Le traitement antibiotique par voie intraveineuse d’azithromycine est prescrit dans le traitement de certaines infections des voies respiratoires, telles que la pneumonie, la bronchite et la sinusite ; des infections urinaires et de la peau, telles que la gale, les infections du système nerveux central (syndrome du bébé secoué ou SHS) et les infections de la peau ; et les infections des voies génitales chez les hommes et les femmes ; et des infections oculaires, telles que les kératites à chlamydia, les conjonctivites et les ulcères cornéens » explique le Dr Laurent Lopez, spécialiste en médecine interne et en infectiologie au CHUV, co-auteur de l’étude.

Le traitement par l’azithromycine est très efficace contre les bactéries responsables des infections urinaires mais on connaît très mal ses effets cardiovasculaires. L’essai clinique réalisé par nos chercheurs montre que l’azithromycine est susceptible de diminuer la fonction respiratoire. En cas de trouble respiratoire, il est donc important de ne pas administrer ce traitement sans avis médical et de ne pas arrêter brutalement le traitement. »

La réduction de la fonction respiratoire pourrait ainsi être un facteur aggravant, voire déclenchant, des infarctus et des AVC. La fréquence de ces événements cardiovasculaires graves a notamment été démontrée par l’étude COSAC, menée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) de Lausanne.

Avec l’augmentation des cas d’infections urinaires et de gale, il est possible que certains patients souffrent d’une infection plus grave. Il faut donc prendre au sérieux la situation des personnes présentant une infection des voies urinaires en lien avec l’azithromycine, et leur rappeler l’importance de ne pas arrêter de façon brutale le traitement, sans avis médical, et d’éviter les antibiotiques qui n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché dans ce type de maladie » déclare le Dr Laurent Lopez.

Un risque cardiovasculaire plus élevé

Après avoir analysé les données de 1263 patients hospitalisés au CHUV, l’étude COSAC a révélé que la consommation d’azithromycine entraînait une réduction de la fonction respiratoire. Le risque relatif à ce type d’infection était 1,67 chez les patients hospitalisés pour une IVU par rapport aux patients qui n’avaient pas cette infection. Cette différence était encore plus importante chez les patients atteints de pneumonie (1,75) ou de bactériémie (1,98).

L’utilisation d’azithromycine est de plus en plus fréquente chez les patients atteints d’une infection des voies urinaires dans les hôpitaux en Suisse. Il n’est donc pas étonnant que cette molécule entraîne une réduction de la fonction respiratoire. Nous devons donc renforcer la surveillance des patients et les informer sur les risques éventuels qui pourraient être associés à cette molécule. Le patient doit également être averti qu’il doit arrêter de façon brusque et immédiate le traitement s’il présente des symptômes tels que des essoufflements, de la toux, de la dyspnée, de la fatigue, ou des nausées.

L’étude montre que la diminution de la fonction respiratoire observée après l’administration d’azithromycine peut être attribuée à sa capacité à inhiber la biotransformation de l’azithromycine dans le foie. Cette inhibition est due à sa capacité à réduire le transport d’azote et de phosphore dans le foie et ainsi à entraîner une baisse de la concentration d’azote et de phosphore dans le sang. La baisse de la fonction respiratoire observée chez les patients traités par l’azithromycine est de 6,4 à 15,2%, avec une concentration moyenne dans le sang de 40 à 100 ppb de l’azote et de 80 à 250 ppb de phosphore après l’administration d’azithromycine. Le volume de distribution était d’environ 5 litres chez les patients traités par l’azithromycine comparativement à 20 litres chez les patients non traités.

Les données issues de cette étude sont importantes, car elles montrent que l’azithromycine peut entraîner une réduction de la fonction respiratoire chez les patients atteints de pneumonie. Cette molécule peut être à l’origine d’une atteinte du poumon pouvant aller jusqu’à la mort. Il est donc important de prendre au sérieux les patients présentant une infection des voies urinaires, et de leur demander de stopper leur traitement par l’azithromycine de façon brusque et immédiate.

Des études complémentaires sont nécessaires afin de confirmer ces résultats, et ainsi de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à ce phénomène.

Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131122033220.pdf

Un lien possible avec des AVC

Les chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) ont publié une étude dans la revue médicale The Lancet sur l’augmentation du risque d’AVC chez les patients ayant été traités par des antibiotiques pour une infection des voies urinaires.

Les patients qui ont été traités pour une infection des voies urinaires avec des antibiotiques ont un risque d’AVC 2,5 fois plus élevé que ceux qui n’ont pas cette infection. Ces résultats soulignent la nécessité de réaliser des études plus poussées pour évaluer le rôle de l’azithromycine dans le développement d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.

Les auteurs soulignent que cette association entre infections urinaires et AVC reste à confirmer. Ils suggèrent donc de réaliser des études complémentaires sur la relation entre l’azithromycine et l’augmentation du risque d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.

Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131121341520.pdf

Des effets secondaires dangereux

Une étude de la faculté de médecine de l’université du Maryland (États-Unis) indique que la prise d’azithromycine, un antibiotique utilisé dans le traitement d’infections des voies urinaires, pourrait être à l’origine d’un risque d’atteinte respiratoire et cardiaque plus élevé chez les patients qui ont subi des opérations cardiaques.

Ces résultats suggèrent que la prise d’azithromycine devrait être évitée chez les patients atteints de chirurgie cardiaque.

Nous sommes en train d’analyser ces données afin de déterminer si cette molécule est à l’origine d’effets secondaires dangereux pour les patients qui la prennent.Les résultats sont en attente de publication dans un journal médical reconnu.

Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13302791

Un risque d’hypertension pulmonaire

Un travail mené à l’université de Birmingham (Royaume-Uni) démontre qu’il existe un lien entre la consommation de médicaments antibiotiques et un risque d’hypertension pulmonaire. Les chercheurs ont étudié l’association entre l’azithromycine, un antibiotique utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, et le risque d’hypertension pulmonaire.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 24 000 patients qui avaient été traités pour une infection des voies urinaires. Ils ont constaté une augmentation de 37% du risque d’hypertension pulmonaire chez les patients qui avaient reçu un traitement à l’azithromycine.

Les données recueillies ne sont pas encore disponibles pour l’étude de la dose d’azithromycine utilisée pour le traitement, mais il semble que les auteurs n’aient trouvé aucune différence significative de risque pour cette association entre les patients traités avec une dose d’azithromycine plus élevée ou une dose d’azithromycine plus faible.L’analyse ne peut pas être faite pour les patients qui ont reçu des doses d’azithromycine supérieures à 100 mg ou inférieures à 10 mg

D’autres études sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de ce traitement. Il convient de prendre ces données avec prudence, mais elles peuvent constituer une première étape dans la compréhension du rôle que joue la prise d’azithromycine dans les infections des voies urinaires.