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Le traitement de l'hypertension artérielle est un véritable parcours du combattant pour les patients.
L'hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire qui peut être associé à l'apparition de problèmes rénaux ou neurologiques. Mais la prise en charge reste délicate.
Une méta-analyse portant sur les essais randomisés contrôlés par placebo a permis de comparer l'efficacité des médicaments sur le contrôle de l'hypertension. Les résultats sont très encourageants.
C'est un peu un « combat » entre le « bon » et le « mauvais » médicament. D'un côté, il y a le traitement antihypertenseur de référence qui est la plupart du temps un traitement par voie orale. De l'autre, il y a des molécules qui vont traiter la cause de l'hypertension, comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion. Cette approche est utilisée dans le traitement de l'hypertension artérielle de longue durée.
Aux États-Unis, la prise en charge de l'hypertension artérielle reste assez conservatrice. On estime à 7 millions le nombre d'hypertendus aux États-Unis dont 10% sont traités par voie médicamenteuse.
Les médicaments antihypertenseurs de première ligne sont les antihypertenseurs des dérivés nitrés et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA). Ces traitements agissent en bloquant les effets de la substance vasoconstrictrice. L'IECA est le médicament de référence pour le contrôle de l'hypertension artérielle de longue durée et les dérivés nitrés sont recommandés pour le traitement de courte durée.
Le suivi des patients hypertendus est primordial car cela est le moyen le plus efficace de prévenir les complications cardiovasculaires.
Le contrôle de l'hypertension et la prévention des complications cardiovasculaires doivent être pris en compte chez les patients hypertendus.
Traitement antihypertenseur
Les patients hypertendus traités par voie médicamenteuse ont 1,6 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par antihypertenseurs de première ligne.
Les patients traités par IECA ont 1,9 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par IECA.
Les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARAII) ont 2,2 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par ARAII.
Les patients traités par diurétiques thiazidiques ont 3,3 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par diurétiques.
Les patients traités par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ont 3,5 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par inhibiteurs de l'enzyme de conversion.
Les patients traités par sartans ont 3,8 fois plus de risques de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les patients non traités par sartans.
Traitement médicamenteux
Les traitements de première ligne sont les antihypertenseurs des dérivés nitrés et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle contrôlée et ne présentant pas de complications ne sont pas traités par antihypertenseurs.
Les personnes traitées par IECA ont le plus souvent un suivi régulier par leur médecin et un traitement adapté pour réduire le risque d'hypertension.
Les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ont l'avantage d'avoir une surveillance plus précise et un meilleur suivi médical du risque cardiovasculaire lié à l'hypertension.
Les patients traités par diurétiques thiazidiques ont un suivi moins régulier mais un risque plus faible d'effets indésirables.
Les patients traités par inhibiteurs de l'enzyme de conversion ont un suivi plus régulier mais un risque plus élevé d'effets indésirables.
La prise en charge de l'hypertension artérielle et la prévention des complications cardiovasculaires doivent être prises en compte chez les patients hypertendus.
La prévention des complications cardiovasculaires
La prévention des complications cardiovasculaires passe avant tout par la surveillance régulière de la tension artérielle.
Le but est d'ajuster la prise en charge à l'état de santé du patient.
Dans certains cas, l'objectif est de contrôler la pression artérielle à des valeurs de référence (entre 140 et 149 mmHg chez l'homme et entre 90 et 100 mmHg chez la femme).
Dans d'autres cas, le but est de prévenir la progression de l'hypertension artérielle vers une hypertension symptomatique.
Un suivi rapproché de la tension artérielle est donc nécessaire chez les patients ayant une hypertension artérielle modérée ou importante.
Une fois que le niveau de pression artérielle est stabilisé, une surveillance attentive des facteurs de risque cardiovasculaire peut être envisagée.
Il est aussi conseillé de poursuivre les efforts de prévention des complications cardiovasculaires au long cours.
Par exemple, les patients traités par IECA peuvent bénéficier d'une surveillance cardiovasculaire plus rapprochée avec une prise de sang tous les 6 mois pendant 2 ans.
Une surveillance régulière de la tension artérielle est nécessaire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. Les patients traités par diurétiques thiazidiques peuvent bénéficier d'une surveillance cardiovasculaire plus rapprochée avec une prise de sang tous les 6 mois pendant 3 ans.
Une surveillance rapprochée de la pression artérielle est également nécessaire chez les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.
Un suivi rapproché de la pression artérielle est nécessaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle contrôlée avec une pression artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg.
Mécanismes de l'action antihypertensive
Les médicaments antihypertenseurs agissent de trois façons distinctes :
- en bloquant les récepteurs neuronaux de la substance p
- en réduisant les effets vasomoteurs du système nerveux sympathique
- en réduisant le tonus vasculaire rénal.
Les effets de ces mécanismes varient selon le type de médicament.
L'administration de médicaments
Le choix des traitements antihypertenseurs est défini par l'objectif visé et les effets indésirables attendus.
La posologie doit être adaptée en fonction de chaque patient.
Les patients traités par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peuvent bénéficier d'une surveillance cardiovasculaire plus rapprochée avec une prise de sang tous les 6 mois pendant 3 ans.
Une surveillance régulière de la pression artérielle est également nécessaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle.
Un suivi rapproché de la pression artérielle est nécessaire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.
Une surveillance rapprochée de la pression artérielle est également nécessaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle.
Les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle sont administrés par voie orale ou injectable.
Les effets indésirables
Le traitement antihypertenseur est un véritable parcours du combattant pour les patients.
Les médicaments antihypertenseurs de première ligne sont les antihypertenseurs des dérivés nitrés et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?
L'hydroxyzine est un antihistaminique sédatif. Il appartient à la classe des médicaments appelés antihistaminiques sédatifs. Il agit en bloquant les effets des histamines, des substances chimiques du corps qui provoquent des symptômes comme la congestion nasale, les éternuements, les démangeaisons et les yeux larmoyants et qui déclenchent une réaction allergique.
L'hydroxyzine est principalement utilisé pour soulager les symptômes d'allergie tels que les éternuements et la congestion nasale. Il peut également aider à soulager les symptômes d'une réaction allergique grave comme les démangeaisons, les éternuements et la toux qui peuvent être plus graves si elles ne sont pas traitées avec ce médicament.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Certaines formes de ce médicament peuvent être commercialisées sous le nom de Dexamethasone.
Est-ce que ce médicament est disponible?
Non. Il n'est pas commercialisé en vente libre.
Comment le prendre?
Prenez ce médicament par voie orale avec un grand verre d'eau. Il est important de prendre ce médicament avec les repas afin de réduire le risque de nausée et de vomissements. Ce médicament doit être pris au coucher pour obtenir les meilleurs résultats.
Prenez ce médicament par voie orale en dose unique et avalez-la avec de l'eau. Ce médicament ne doit pas être pris à jeun, environ 30 minutes avant de manger. Ne pas écraser, mâcher, ni mâcher, ni écraser le comprimé, ni croquer le comprimé ou le prendre avec une quantité d'eau suffisante pour dissoudre le comprimé ou le comprimé. Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture.
Pour aider à soulager les symptômes, vous devez prendre ce médicament pendant au moins 24 heures.
À quoi faut-il s'attendre quand on le prend?
Ce médicament peut être pris pendant 24 heures. Pour vous aider à gérer vos symptômes, il est conseillé de prendre votre médicament à peu près à la même heure chaque jour. Ne pas prendre plus de 30 jours à la fois.
Quels sont ses effets secondaires?
Les effets secondaires courants associés à ce médicament sont les suivants: maux de tête, nausées, vomissements, somnolence, étourdissements, sécheresse de la bouche et de la gorge, troubles du sommeil, anxiété et somnolence.
Vérifiez avec votre médecin si les effets secondaires persistent ou s'aggravent. En cas d'effets secondaires graves, arrêtez de prendre le médicament et consultez votre médecin.
Les effets secondaires suivants peuvent survenir avec ce médicament: éruptions cutanées, réactions allergiques, démangeaisons, gonflement des paupières, des lèvres et de la langue, difficulté à respirer, évanouissement, confusion, tremblements, crampes musculaires, sensation de tête légère, étourdissements, vision trouble, vision floue, rougeur du visage, nausée, diarrhée, vomissements, somnolence, maux de dos, sensation de faiblesse ou de vertige, anxiété, irritabilité, fatigue, perte d'appétit, bouche sèche, vertiges et faiblesse.
De quoi faut-il tenir compte en prenant ce médicament?
Si votre médecin vous a prescrit de prendre un autre médicament, parlez-en à lui avant de prendre ce médicament.
Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous prenez des médicaments contenant du méthylphénidate.
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, en particulier un médicament pour le cœur ou le système nerveux central.
Ne prenez pas ce médicament si vous prenez des médicaments appelés triptans, appelés également médicaments agissant sur la substance chimique du cerveau, appelés agents anticholinergiques. Ceux-ci peuvent interagir avec ce médicament et causer une somnolence, des étourdissements, une vision floue, une bouche sèche, des nausées, des vomissements et une perte de conscience.
Si vous avez des questions sur les interactions de ce médicament avec d'autres médicaments, contactez votre médecin ou votre pharmacien.
Comment doit-on employer ce médicament?
La dose habituellement recommandée est 100 mg par prise, à prendre en une fois le soir. Si vous avez des allergies, ou si vous prenez des médicaments pour traiter une maladie cardiaque, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de ce médicament.
Les adultes et les enfants de 12 ans et plus doivent prendre 25 mg le soir.
Enfants âgés de 2 à 12 ans: 5 mg à prendre 2 fois par jour. Pour les enfants âgés de 6 à 21 ans: 5 mg à prendre 2 fois par jour. Pour les enfants âgés de 2 à 12 ans ayant déjà utilisé des dérivés de la coumarine ou des médicaments contenant des dérivés de la coumarine et des antihistaminiques: 5 mg à prendre 2 fois par jour. Pour les enfants âgés de 2 à 12 ans n'ayant jamais utilisé de dérivés de la coumarine ou de médicaments contenant des dérivés de la coumarine ou des antihistaminiques: 5 mg à prendre 2 fois par jour.
Ne prenez pas ce médicament plus souvent que recommandé. Vous devez le prendre pendant au moins 24 heures pour obtenir les meilleurs résultats.
Ne pas écraser, mâcher, ni croquer ce médicament, ni le prendre avec une quantité d'eau suffisante pour dissoudre le comprimé ou le comprimé ou le prendre avec des aliments pour éviter la constipation.
Ne pas mélanger ce médicament avec des boissons alcoolisées, du jus de pamplemousse ou des boissons contenant de l'aspirine.
La dose peut être augmentée à 25 mg ou diminuée à 5 mg par prise ou 50 mg par jour. Cette augmentation de la dose ne peut être prise que par votre médecin ou votre pharmacien. Si ce médicament ne fonctionne pas comme prévu dans votre cas, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec d'autres médicaments contenant de l'hydroxyzine.
Il est déconseillé de mélanger ce médicament avec des produits à base de plantes ou à base de jus de pamplemousse ou de boissons alcoolisées (plus de 2 verres de vin par jour) parce que cela peut augmenter les effets secondaires du médicament.
Ce médicament doit être pris en 24 heures si vos symptômes ont tendance à s'aggraver.
Ce médicament ne doit pas être pris pendant au moins 24 heures après avoir pris des comprimés de méthylphénidate.
Votre médecin peut vous recommander de prendre ce médicament au coucher.
Ce médicament ne doit pas être pris si vous êtes enceinte, si vous allaitez, si vous avez moins de 12 ans ou si vous avez une maladie cardiaque ou pulmonaire.
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Si vous pensez que l'effet de ce médicament est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Pour prévenir les effets secondaires sur vos enfants, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Si votre enfant est atteint d'une maladie cardiaque ou pulmonaire, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Les symptômes d'un problème cardiaque, pulmonaire ou des poumons peuvent inclure une toux, une sensation de faiblesse et une difficulté à respirer. Votre médecin devra peut-être surveiller votre fonction pulmonaire et vous prescrire des analyses sanguines supplémentaires si vous utilisez ce médicament.
Si votre enfant a de la difficulté à respirer après avoir pris ce médicament, avisez immédiatement votre médecin.
S'il vous semble que vous pourriez avoir une réaction allergique au médicament.
Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Garder hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas les médicaments utilisés pour traiter l'asthme dans les toilettes publiques. Les produits chimiques de ce médicament sont susceptibles de nuire à l'environnement et aux humains.