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La synthèse a été rédigée par Laurence Giron, chef de service à l'hôpital Cochin, auteure de l'ouvrage Pour une médecine de qualité (Éd. Privé)
. La ministre de la Santé, Marisol Touraine, a demandé au député de Paris Jacques-Alain Bénisti de poursuivre le travail de cette commission.
Dès lors, il est possible de dire qu'il n'existe pas de pénuries de médicaments en France. La réalité est plus complexe et ne se limite pas à cette définition.
Le rôle de l'industrie pharmaceutique et de la distribution
Ces pénuries de médicaments concernent les génériques mais aussi les médicaments de marque. Elles sont liées à une augmentation des prix et au transfert de la production d'un laboratoire vers un autre. Dans cette situation exceptionnelle, l'industrie pharmaceutique et la distribution sont mises en cause.
Des causes diverses
Les pénuries de médicaments ne sont pas l'apanage du système français. Aux Etats-Unis, les pénuries de médicaments concernent 80 % des médicaments. Au Canada, les pharmacies sont confrontées à des ruptures de stock depuis 2010. L'industrie pharmaceutique n'est pas la seule responsable de cette situation. Des causes diverses sont mises en cause. La baisse de la production en France ou en Europe est souvent pointée du doigt ; le manque d'investissements dans la recherche et le développement est pointé ; la recherche dans certains pays européens est moins développée que chez nous, qui possédons des laboratoires de recherche. Enfin, les producteurs ne respectent pas les normes de distribution des médicaments.
L'industrie pharmaceutique et la distribution sont également mises en cause. Elle n'a pas assez investi dans la recherche et le développement. Par exemple, elle ne s'est pas dotée d'un système de pharmacovigilance, ce qui lui aurait permis de connaître les effets indésirables de ses médicaments.
Il faut également parler de la baisse de la consommation de médicaments et de l'allongement de leur durée de vie. La consommation de médicaments a baissé en France, mais aussi en Europe : de 25 % entre 1999 et 2004.
Les hôpitaux ont de plus en plus de mal à se procurer les médicaments, notamment pour les chimiothérapies.
C'est un vrai problème pour la recherche et le développement : quand les médicaments seront en pénurie, les laboratoires ne pourront pas investir dans la recherche et le développement et les médicaments seront plus chers. C'est inacceptable.
Une situation exceptionnelle
La situation actuelle est exceptionnelle. Une telle situation ne se produit que de temps en temps. La pénurie est un phénomène récent, apparu dans les années 1970.
Une autre cause, qui est plus fréquente, est la surconsommation de médicaments en dehors des périodes de pointe, notamment en été, qui génère une forte hausse des volumes. Cette hausse des volumes entraîne une augmentation des prix. Les médicaments non utilisés doivent être renvoyés dans leur pays d'origine.
La pénurie actuelle est liée à un problème de gestion. La pénurie est également liée à une surconsommation de médicaments. Il faut se poser la question de la surconsommation.
La France est en retard
La France est en retard sur cette problématique des pénuries de médicaments. Dans le rapport de la commission d'enquête, il y a une référence à ce sujet : « le retard de la France sur le plan de la production et de la distribution ».
On observe une pénurie en Europe. Cette pénurie est liée à une surconsommation et à une mauvaise répartition des stocks en Europe. Les Etats-Unis sont en avance sur la France. La situation est pire en Amérique latine, où les pays développés se trouvent en situation de dépendance par rapport aux pays en voie de développement pour leurs médicaments. Les produits sont très bon marché.
L'Afrique et les pays émergents sont concernés
La situation est plus complexe dans les pays en développement, mais également dans les pays émergents. Ils ont des problèmes de pénurie de médicaments, parfois même pour des produits de première nécessité.
Le monde entier doit faire face à cette pénurie de médicaments, et cette situation ne peut être résolue que de manière collective. L'OMS et les Nations unies doivent jouer un rôle important pour que les pays pauvres soient moins démunis.
Les médicaments contrefaits
La France et les pays occidentaux sont particulièrement vulnérables face aux médicaments contrefaits, qui se vendent souvent moins cher. Les médicaments contrefaits, c'est la ruine.
Il y a aussi des produits contrefaits dans le domaine de la santé.
Des problèmes environnementaux
C'est un aspect important de la problématique des pénuries de médicaments. Nous devons faire très attention à l'environnement et au bien-être des patients dans le choix de nos médicaments.
La responsabilité de l'industrie pharmaceutique
La responsabilité de l'industrie pharmaceutique est majeure. Elle a créé un système et des procédures pour augmenter les prix des médicaments. Elle a créé un système de fixation des prix pour faire venir les médicaments plus cher. Elle a également des responsabilités vis-à-vis des patients.
Nous devons être beaucoup plus responsables vis-à-vis des patients, sur tous les plans. Il faut que nous nous mettions à la place des patients, nous qui consommons des médicaments.
Les responsabilités des patients
Les patients doivent avoir des droits dans la gestion des médicaments. Le patient doit être au cœur de la pharmacovigilance. Il doit savoir ce qui est prescrit, ce qui est consommé et ce qui est prescrit, et savoir où sont les stocks.
Les patients doivent aussi avoir un rôle dans le choix de leurs médicaments. Ils doivent connaître la composition du médicament. Ils doivent connaître ses effets secondaires et sa toxicité sur leur santé et celle des autres.
En outre, les patients doivent savoir ce qu'ils doivent prendre en termes de quantité. Ils doivent savoir comment se déroulent les contrôles des médicaments. Il faut donc que les patients soient bien informés.
Une meilleure coordination entre les autorités
La France doit être beaucoup plus présente dans les pays en développement pour que les médicaments soient mieux contrôlés. Il faut que la France soit beaucoup plus présente dans les pays en développement. Elle doit être plus présente dans les pays en développement.
Le patient doit être au centre
Il faut que les patients soient au centre du système. Ils doivent connaître les effets secondaires et la toxicité du médicament. Il faut que le patient sache ce qu'il doit prendre en termes de quantité.
Des moyens à la disposition des laboratoires
La France doit être beaucoup plus présente dans les pays en développement. Elle doit investir plus dans la recherche et le développement. Elle doit également être beaucoup plus présente sur le plan de la distribution des médicaments. Cela évitera les pénuries de médicaments et donc les morts.
C'est une question de responsabilité, mais aussi de moyens.
En France, le système de distribution est encore insuffisant. Le système de distribution doit être amélioré. Il faut qu'il soit beaucoup plus performant.
L'avenir des médicaments
Il faut trouver des solutions pour lutter contre les pénuries. Il faut également lutter contre la dépendance aux médicaments. Il faut également améliorer la qualité des médicaments, en termes de sécurité, de qualité et de prix. Les médicaments doivent être de meilleure qualité. Il faut trouver un meilleur équilibre entre les médicaments de première et de deuxième génération.
Une politique de santé plus responsable
Il faut que les patients et les médecins soient au centre de la politique de santé publique. Il faut que la France soit beaucoup plus responsable dans la gestion des médicaments. Il faut faire preuve de beaucoup plus de transparence vis-à-vis des patients. Il faut que les patients soient mieux informés.
Les médicaments sont de plus en plus chers
La France doit être beaucoup plus responsable dans la gestion des médicaments. Les prix doivent être beaucoup plus transparents. Il faut également que les médicaments soient de plus en plus sûrs.
La recherche et le développement sont essentiels
La France doit développer les recherches et le développement sur les médicaments dans les pays en développement. Il faut investir beaucoup plus dans la recherche et le développement. Il faut investir beaucoup plus dans la recherche, car il faut des médicaments de qualité et de meilleure qualité. Il faut également investir beaucoup plus dans la distribution des médicaments. Il faut investir beaucoup plus dans la distribution des médicaments, car il faut des médicaments qui sont moins chers pour les patients pauvres et pour les pays en développement. Il faut également investir beaucoup plus dans la recherche et le développement pour les pays en développement.
La France ne doit pas être trop dépendante des Etats-Unis
La France ne doit pas être trop dépendante des Etats-Unis et doit être beaucoup plus responsable dans la gestion des médicaments. Les médicaments doivent être de meilleure qualité et moins chers. Les médicaments doivent être moins chers pour les patients pauvres et pour les pays en développement.
Une réglementation plus stricte
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