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L'aciclovir est un médicament antiviral qui agit en bloquant la réplication des virus de l'herpès et de l'herpès simplex virus (HSV-1 et HSV-2).

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Avant d'utiliser l'aciclovir, lavez les mains avec de l'eau et du savon. L'aciclovir a également été utilisé pour traiter les infections de la peau chez les femmes enceintes et les bébés de moins de 6 mois qui ont été exposés au virus de l'herpès simplex. Il est également utilisé pour traiter les infections cutanées chez les patients atteints de sclérose en plaques (MS).

La plupart des effets secondaires de l'aciclovir surviennent lorsque le médicament est administré pour traiter une infection virale. Cependant, certains effets secondaires de l'aciclovir sont rares et ne surviennent que lorsque le médicament est utilisé pour traiter une infection virale.

L'aciclovir est un médicament antiviral qui est utilisé pour traiter les infections virales de la peau chez les personnes atteintes de certains types de cancer, comme le cancer du col utérin, et les maladies auto-immunes.

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Le médicament est disponible sous forme de comprimés et est pris par voie orale à la dose de 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours. La dose initiale recommandée est de 200 mg par jour, suivie de 500 mg deux fois par jour jusqu'à ce que le médicament soit complètement absorbé et atteint le seuil d'efficacité.

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La dose recommandée est de 500 mg deux fois par jour pendant 28 jours. L'aciclovir peut provoquer des effets secondaires graves. Cependant, les symptômes courants des effets secondaires graves de l'aciclovir sont:

  • Fièvre
  • Malaise général
  • Maux de tête
  • Gonflement des ganglions lymphatiques
  • Tremblement
  • Rougeur du visage
  • Tremblement des extrémités
  • Nausées
  • Augmentation de la fréquence des selles
  • Couleur de l'urine qui change de couleur

La dose maximale recommandée est de 1 gramme par jour, administrée sous forme d'injection. L'aciclovir peut provoquer des effets indésirables graves. Cependant, les symptômes courants des effets indésirables graves de l'aciclovir sont:

Les effets secondaires de l'aciclovir sont généralement légers et temporaires et disparaissent généralement d'eux-mêmes. Cependant, certains effets secondaires de l'aciclovir peuvent être graves. Les effets secondaires graves de l'aciclovir peuvent inclure:

  • Troubles du système nerveux
  • Troubles hépatiques
  • Troubles sanguins
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Troubles de la vision
  • Troubles cardiovasculaires
  • Perte de poids
  • Problèmes osseux

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Les effets secondaires de l'aciclovir peuvent être légers et temporaires, tandis que certains effets secondaires graves de l'aciclovir peuvent être graves. Les effets secondaires courants de l'aciclovir sont:

  • Somnolence
  • Sensibilité de l'estomac
  • Douleur abdominale
  • Douleurs musculaires
  • Augmentation des taux sanguins de certains médicaments, tels que les anticoagulants oraux (ACO), les contraceptifs oraux et les antiépileptiques
  • Troubles de la coagulation sanguine
  • Diminution des taux sanguins de glucose ou de sucre
  • Perte de cheveux
  • Dysfonctionnement sexuel

Il est important de signaler tout effet secondaire de l'aciclovir à votre médecin et de suivre les instructions de votre médecin.

Quelle est la dose recommandée d'aciclovir?

L'aciclovir est un antiviral qui peut être utilisé pour traiter les infections virales de la peau chez les personnes qui ont une infection virale. Il agit en inhibant la réplication du virus de l'herpès simplex et du virus de l'herpès génital, qui sont des virus qui causent des infections virales de la peau et des muqueuses. L'aciclovir est également utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures, y compris la grippe. L'aciclovir est disponible sous forme de comprimés et peut être administré par voie orale ou injectée.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et est administré par voie orale à la dose de 500 mg deux fois par jour. L'aciclovir peut être pris pendant 7 jours ou jusqu'à ce que les symptômes de l'infection soient maîtrisés.

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Il est important de noter que l'aciclovir peut causer des effets secondaires graves, y compris des dommages permanents au foie et des effets neurologiques potentiellement mortels. Les effets secondaires courants de l'aciclovir sont la fatigue, les maux de tête, les nausées, la diarrhée et les maux d'estomac. Les effets secondaires graves de l'aciclovir comprennent une perte de mémoire, une perte auditive, des difficultés à coordonner les mouvements, des troubles du sommeil et une perte de poids.

Effets secondaires de l'aciclovir

Les effets secondaires de l'aciclovir peuvent inclure:

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L'aciclovir est un médicament antiviral qui peut être utilisé pour traiter les infections virales de la peau chez les personnes qui ont une infection virale. L'aciclovir est disponible sous forme de comprimés et peut être administré par voie orale à la dose de 500 mg deux fois par jour. L'aciclovir peut provoquer des effets secondaires graves, y compris la fatigue, les maux de tête, les nausées, la diarrhée et les maux d'estomac. Les effets secondaires graves de l'aciclovir incluent une perte de mémoire, une perte auditive, des difficultés à coordonner les mouvements, des troubles du sommeil et une perte de poids.

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Le traitement de l'érysipèle chez l'adulte par l'aciclovir

10 novembre 2022Titre de l'article :L’évaluation du risque infectieux chez le patient immunodéprimé en contexte d’étiologie érysipèleAuteur(s) :Juliette Delvin, Nathalie Tornier, Anne-Laure Moutouff, Valérie Orella, Sylvain ChomaratRéférence :Rev Mal Infect. 2022 Oct;22(10):954-963.

Introduction

L’érysipèle est une éruption cutanée locale associée à un tableau clinique caractéristique (éruption, douleur, rougeur). Il est le plus souvent localisé au visage et aux membres inférieurs. Dans 60% des cas, le médecin généraliste se retrouve face à des patients présentant des éruptions multiples et/ou des localisations étendues, qui nécessitent un traitement local par antibiothérapie. La principale difficulté en présence d’un érysipèle est le diagnostic étiologique de l’éruption et sa prise en charge.

Antécédents de traitement antibiotique chez le patient immunocompétent

L’étiologie de l’érysipèle est souvent due à des bactéries de la peau. Parmi les bactéries les plus souvent en cause, on retrouve Legionella pneumophila, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, Moraxella bovisMoraxella antarctica et Moraxella sp. Certaines de ces bactéries sont présentes dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sang, et sont très sensibles à l’antibiothérapie.

La mise en évidence de ces bactéries au niveau de la peau ou de prélèvements de liquide céphalo-rachidien peut aider au diagnostic de l’érysipèle. Les prélèvements sont effectués après une exposition à une source d’infection potentielle, et le prélèvement sérologique permet de dépister des anticorps à un germe particulier. Un traitement antibiotique adapté est alors prescrit.

Diagnostic clinique et bactériologique de l’érysipèle

Les traitements antibiotiques sont efficaces contre les bactéries responsables de l’érysipèle. Ils ne sont pas efficaces contre les bactéries qui provoquent la fasciite nécrosante de la peau ou des tissus mous. L’érysipèle doit être confirmé par un examen bactériologique du prélèvement et par la mise en évidence d’une flore anaérobie, c’est-à-dire d’une bactérie en l’absence d’oxygène. La flore anaérobie se retrouve dans le LCR ou dans le sang. Les résultats sont négatifs chez 70% des patients, mais peuvent être positifs chez les patients ayant une bactériémie ou une septicémie.

La mise en évidence de l’érythème noueux est une étape essentielle pour le diagnostic étiologique de l’érysipèle. L’érythème noueux est le résultat de l’activation des macrophages qui se trouvent à la surface des vaisseaux sanguins. Ils ont une activité phagocytaire importante qui permet d’éliminer les cellules infectées et de les détruire, et qui va permettre la formation de granulomes microscopiques.

Traitement de l’érysipèle chez les patients immunocompétents

Pour ces patients, le traitement de l’érysipèle repose sur la prise d’antibiotiques. Le choix des antibiotiques est fonction de la nature et de l’emplacement des lésions.

L’utilisation d’antibiotiques à large spectre et de longue durée est privilégiée. En effet, la durée de traitement de l’érysipèle est variable en fonction du germe responsable. En cas de lésions étendues ou multiples, les antibiotiques à large spectre sont préférés. Les antibiotiques à large spectre sont préférés aux antibiotiques à spectre étroit du fait que les bactéries responsables de l’érysipèle résistent à une large gamme de céphalosporines. Ils sont également préférés aux fluoroquinolones parce que les fluoroquinolones ne sont pas très bien tolérées.

Etat des lieux des traitements antibiotiques dans la prise en charge de l’érysipèle chez le patient immunocompétent

Les antibiotiques sont indiqués dans le traitement de l’érysipèle lorsque l’érythème noueux est présent chez le patient. Ces traitements sont privilégiés dans le cas d’une érythème noueux en phase primaire.

La prise d’antibiotiques n’est pas recommandée chez le patient immunocompétent. Elle n’est pas recommandée si le patient est immunodéprimé (diabète, insuffisance rénale, immunosuppression), ou s’il présente des anomalies du bilan biologique de l’érythème noueux, des infections à streptocoques hémolytiques, ou s’il a un déficit immunitaire primaire.

Traitement de l’érysipèle chez le patient immunodéprimé

Le traitement de l’érysipèle chez le patient immunodéprimé n’est pas indiqué en première intention. Il est indiqué lorsque le patient présente une érythème noueux ou une fasciite nécrosante, ou une infection à streptocoques hémolytiques.

Il n’y a pas de recommandations pour la prise d’antibiotiques chez les patients immunodéprimés présentant une érythème noueux.

Si les résultats de l’antibiogramme révèlent une résistance aux fluoroquinolones, la prise d’antibiotique est justifiée.

La prise d’antibiotiques est indiquée chez le patient immunodéprimé présentant une érythème noueux. Les antibiotiques sont le bêta-lactamines (amoxicilline ou acide clavulanique), la céphalosporine de troisième génération, la pénicilline G, la tétracycline et la pénicilline V. Les fluoroquinolones sont également indiquées en cas d’érythème noueux.

Le traitement antibiotique n’est pas recommandé chez le patient immunodéprimé présentant une érythème noueux.

Les résultats du test de sensibilité aux pénicillines montrent que la prise d’antibiotique n’est pas justifiée chez le patient immunodéprimé.

La prise d’antibiotique est indiquée chez le patient immunodéprimé présentant une fasciite nécrosante.

L’éraflure est traitée avec des antiseptiques. La prise d’antibiotique n’est pas recommandée chez le patient immunodéprimé.

Conclusions

La prise en charge de l’érysipèle chez le patient immunocompétent est réalisée avec les critères énumérés ci-dessus.

Il n’y a pas de traitement antibiotique recommandé chez le patient immunocompétent.

Le traitement de l’érythème noueux est réservé aux patients immunodéprimés présentant un diagnostic de fasciite nécrosante.

Références

  1. Santé publique France (Mise à jour 2022). Erysipèle. Mis à jour le 08 novembre 2022.
  2. Paulo Rios-Galvez, José Luis Perez-Moreno, Jorge Gimenez-Delgado, Manuel Bustos, Cristian Pérez-Lopez.Primary acute erysipelas: an uncommon disease. Review of the current clinical practice. Ann Rheum Dis 2016 (25) [Medline].
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    • Aitkens F, van Nes P, Schulte FH.American Academy of Dermatology Guidelines: acute erysipelas in adults: diagnosis, treatment and management. Ann Intern Med 2017 (166) [Medline]
    • Morad S, Mezhoud J, Ghadiri F, Fakhri A, Elgharibi S.Acute erysipelas in adults. Clin Infect Dis 2015;60(Suppl 7): S61-7.
    • Kazemi R, Hajji R, Tawk S, Alfalah MH.Acute erysipelas of the scalp and face: review of the current literature and proposed treatments. Int J Paediatr Dermatol 2019;20(3):251-262.
    • Li Z, Kwan MY, Lai CJ, Chung HS.

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