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Après la suspension en juillet de l’utilisation de la chloroquine et de son dérivé hydroxychloroquine par les pharmaciens, la Haute Autorité de santé a publié ce mardi des recommandations pour les médecins en fin d’année et début d’année 2023. Dans un avis rendu public mercredi, elle recommande « la poursuite du traitement par chloroquine en cas de maladie ou de suspicion de maladie sans contre-indication à l’utilisation », « l’arrêt du traitement par hydroxychloroquine en cas de maladie avérée » et « la mise en œuvre de mesures de surveillance en cas de suspicion d’infection ».
Trois questions à Laurence Coiffard-Picon, pharmacienne et coordinatrice de la coordination de la prise en charge des patients atteints du Covid-19 en Normandie, à la suite de la suspension de l’usage de la chloroquine et de son dérivé hydroxychloroquine par les pharmaciens au mois de juillet.
Laurence Coiffard-Picon, pharmacienne et coordinatrice de la coordination de la prise en charge des patients atteints du Covid-19 en Normandie
En juillet, le Comité scientifique de pharmacovigilance de l’Agence française du médicament (ANSM) a mis en garde sur les risques d’allergies croisées et de néphrotoxicité de la chloroquine, et sur les risques de syndrome de Stevens-Johnson et d’érythème polymorphe chez les patients traités par ce médicament. Que conseillez-vous à la population ?
« Pour les patients qui prennent un traitement par hydroxychloroquine ou chloroquine, on conseille de consulter un médecin en cas d’allergie croisée ou de suspicion de maladie. La chloroquine ne doit pas être utilisée en cas d’allergie à l’hydroxychloroquine, de lupus ou encore en cas d’insuffisance rénale sévère. Il ne faut pas non plus interrompre la prise en cas de prise de diurétique ou de lithium qui entraîne des réactions d’hypersensibilité. C’est la raison pour laquelle les pharmaciens peuvent continuer à délivrer les médicaments mais ne peuvent plus délivrer l’hydroxychloroquine ni le sulfate de chloroquine s’ils sont prescrits pour un patient ayant un risque d’allergie ou d’insuffisance rénale. »
Les patients peuvent-ils continuer à prendre les médicaments ?
« Les patients qui prennent un traitement par hydroxychloroquine ou chloroquine peuvent continuer à en prendre en cas de suspicion de maladie ou de risque de maladie.
« Les patients qui prennent un traitement par hydroxychloroquine ou chloroquine peuvent continuer à en prendre en cas de suspicion de maladie. C’est-à-dire en cas de suspicion de maladie ou de risque de maladie, notamment si ce traitement n’est pas prescrit pour un risque particulier et dans des conditions de surveillance médicale stricte et rapprochée.
Quels sont les risques pour les patients ?
« Les risques pour les patients sont essentiellement liés à des interactions avec les diurétiques ou les lithiums. Ce sont ces interactions qui expliquent l’augmentation du risque de réactions d’hypersensibilité chez les patients qui prennent de l’hydroxychloroquine. Les effets indésirables graves des diurétiques sont liés à la déshydratation et aux hypoglycémies. Les effets indésirables des diurétiques sont principalement une dysurie et un déséquilibre électrolytique. Les effets indésirables des lithiums sont principalement une déshydratation et une hypocalcémie. L’hypercalcémie et l’hyperphosphatémie peuvent également conduire à des complications extra-rénales comme les ostéopathies.
L’hypercalcémie et l’hypophosphatémie peuvent également conduire à des complications extra-rénales comme les ostéopathies.
« Il existe des médicaments qui ne sont pas concernés par la décision de l’ANSM. Ce sont les AINS comme l’aspirine ou le diclofénac ou les corticoïdes comme la prednisone ou la dexaméthasone. Elle nous accompagne et nous aide à nous recentrer, et nous apporte beaucoup d’énergie positive.» 3. Je suis à la recherche d’une énergie vitale qui soit plus forte. « Je ne sais pas où je serai dans quelques années si je ne fais pas de sport. Je suis très curieuse, donc je pratique déjà du yoga, de la méditation et du stretching. Et je me suis lancée dans l’athlétisme. Je fais de la course à pied en compétition et j’essaie de faire au moins une demi-heure de sport par jour.» 4. Je ne peux pas rester inactive. « Je suis une éternelle curieuse, et j’essaie de trouver des choses à faire à la maison. En faisant des choses de mon côté, je me sens plus active. J’ai besoin de passer du temps avec mes enfants et ma famille et je suis heureuse d’avoir la chance de faire ce que je fais.» 5. Je veux prendre soin de moi. « Je ne sais pas si je suis capable de rester chez moi sans faire de sport, mais je vais faire attention à ce que je mange. J’ai essayé le yoga et la méditation, mais je ne suis pas sûre d’y trouver une solution. Je veux trouver un moyen de prendre soin de moi et de me sentir plus en forme.» 6. Je veux me sentir plus épanouie. « Il n’y a pas besoin de faire des choses pour être épanouie. Le fait d’être curieuse et d’avoir la volonté de changer les choses peut vous aider à vous sentir mieux dans votre peau, et c’est exactement ce que j’essaie de faire. » 7. J’essaie de me fixer des objectifs. « J’essaie de me fixer des objectifs pour atteindre de nouveaux objectifs dans ma vie. Je veux trouver des moyens de me sentir plus épanouie.» 8. Je veux me sentir moins stressée. « Le stress est une émotion négative qui est souvent associée à l’anxiété. C’est un mélange de stress, de peur et de frustration. Le fait de pratiquer du yoga peut vous aider à vous détendre et à vous sentir moins stressée.» 9. Je me sens plus active. « J’ai toujours été très active, mais je me suis mise au yoga pour me détendre et m’amuser. J’ai toujours aimé le fait de me sentir plus active. Et ça me fait du bien.» 10. Je suis plus calme. « Le yoga peut vous aider à vous sentir plus calme. Vous serez moins nerveuse et plus détendue.» 11. J’ai plus de confiance en moi. « Je ne sais pas si je suis capable de rester chez moi sans faire de sport. Mais je vais essayer de m’occuper de ma famille, de mon couple et de mes enfants. Et je vais aussi faire du yoga pour me sentir plus confiante.» 12. J’ai plus d’énergie dans mon corps. Et je vais aussi faire du yoga pour me sentir plus énergique.» 13. J’ai plus de clarté mentale.
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et de Stéphane Horel, journaliste, réalisatrice.
Le 23 septembre 2023, de 15h30 à 16h30
Le 23 septembre 2023, de 15h30 à 16h30© Sophie Dabas / Sophie Dabas
Sophie Dabas est journaliste et réalisatrice, elle travaille principalement pour la presse quotidienne nationale et régionale, le secteur télévision. Après une maîtrise de Lettres modernes, elle débute sa carrière à France 3 puis rejoint la presse quotidienne régionale. En 1994, elle travaille pour le journal Le Monde et crée les rubriques Livres pour le journal Télérama. Elle est directrice du magazine « Ça m’intéresse » depuis 2004. Elle a réalisé de nombreux documentaires et documentaires de société pour France 3. En 2023, elle réalise un film consacré au cancer pour le compte de la Fondation pour la recherche sur le cancer et le magazine « Ça m’intéresse ». Elle est également productrice déléguée pour les chaînes ARTE et TV5MONDE.
La conférence est gratuite mais sur inscription à cette adresse : inscription_conference_cancer_du_sein_23_septembre_2023_15_30_16_30 [inscription en bas de cette page]
La conférence est gratuite, mais sur inscription à cette adresse :
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Cancer du sein : la France à la traîne
Stéphane Horel
Stéphane Horel est journaliste, écrivain, auteur et réalisateur. Il a été le rédacteur en chef adjoint de l’hebdomadaire Le Point et du journal Le Monde entre 2002 et 2004 avant de rejoindre L’Obs en 2004. Il est également membre de l’Association pour l’information sur les médicaments génériques (APIM). Il est co-auteur du livre : Cancer du sein, la France à la traîne publié aux éditions Flammarion, en 2022. Il a publié plusieurs ouvrages chez Flammarion, dont : Le scandale des essais cliniques, à propos de l’affaire du Mediator en 2012, L’Agence du médicament contre les lanceurs d’alerte en 2015, Danger : les secrets des vaccins en 2016, Danger : les secrets de l’industrie pharmaceutique en 2017, Les Dérivés du marché de la santé : Comment le système de santé français est devenu une vaste supercherie en 2019, Secrets, mensonges et violences : enquête sur les laboratoires pharmaceutiques en 2020. Il a co-écrit en 2017 le livre : aux éditions Actes Sud. Il a co-écrit en 2019 le livre : Médicaments : le scandale français aux éditions Fayard et en 2022, le livre : aux éditions Flammarion. Il a été nommé chevalier de la Légion d’honneur en 2023. Il est membre du conseil d’orientation du Comité de lutte contre les maladies (CLAP) depuis 2018. Il est membre de l’Institut de recherche en santé publique (IReSP). Il est membre du Comité consultatif national d’éthique depuis 2023. Il est membre de l’Académie d’agriculture de France (2020). Il est membre du comité de pilotage du rapport d’information de l’Assemblée nationale sur les produits de santé (2017). Il est membre de la Commission d’enquête sur la prise en charge et le traitement de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées (2019). Il est membre du conseil d’administration du Comité pour la transparence et l’information sur le prix des médicaments (CoVip). Il est membre du comité de pilotage du rapport de l’OMS sur la santé maternelle, néonatale et infantile (2021). Il est membre du Conseil scientifique de l’Organisation Mondiale de la Santé (2021). Il est membre du conseil scientifique de la Fondation pour la recherche sur le cancer (2022). Il est membre de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (2022). Il est membre de la Commission indépendante des pratiques des firmes pharmaceutiques (2022). Il est membre du Conseil scientifique de la Fédération nationale des associations de patients et des proches aidants en cancérologie (FNAPCPAC) (2022). Il est membre de la Commission de coordination de la recherche (2023). Il est membre de la Commission consultative des sciences de la vie, de la santé et de la technologie biomédicale (2023). Il est membre de l’Académie des technologies (2023). Il est membre de la Commission nationale d’audit des médicaments (2023). Il est membre du Comité d’orientation stratégique du pôle Cancer du sein de l’Institut national du cancer (INCa) depuis 2023. Il est membre du Conseil d’administration de l’Institut national des sciences et techniques nucléaires (2023). Il est membre du Conseil scientifique de l’Institut national du cancer (INCa) depuis 2023. Il est membre du Conseil scientifique de l’Organisation mondiale de la santé (2023). Il est membre du Comité de pilotage de l’Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques (OPECST) (2023). Il est membre du Conseil d’administration de l’Institut national du cancer (INCa) (2023). Il est membre de la Commission d’examen de l’application des peines (2023). Il est membre de la Commission nationale de la recherche sur les maladies de l’appareil génital féminin (2023). Il est membre du Comité scientifique de l’Agence nationale de recherche sur le cancer (2023). Il est membre de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (2023). Il est membre de la Commission nationale des études post-universitaires en santé (2023). Il est membre de la Commission consultative des sciences de la vie, de la santé et de la technologie biomédicale de la Haute Autorité de santé (2023). Il est membre du Conseil scientifique de l’Institut national du cancer (INCa) (2023). Il est membre de la Commission nationale des recherches sur les maladies de l’appareil génital féminin (2023). Il est membre de la Commission nationale d’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de la santé (2023). Il est membre de la Commission nationale de l’information sur les médicaments (2023). Il est membre du Comité de pilotage du rapport de l’OMS sur la santé maternelle, néonatale et infantile (2023). Il est membre du Comité scientifique de la Fondation pour la recherche sur le cancer (2023). Il est membre du Conseil scientifique de la Fédération nationale des associations de patients et des proches aidants en cancérologie (FNAPCPAC) (2023). Il est membre de la Commission nationale de l’évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de la santé (2023). Il est membre du Comité d’orientation stratégique du pôle Cancer du sein de l’Institut national du cancer (INCa) (2023).