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Selon une étude publiée dans Journal of Lipid Research

Augmenter le taux de cholestérol dans le sang est l’un des problèmes majeurs de notre civilisation. La préoccupation est d’autant plus grande que de nombreux facteurs ont une incidence sur le cholestérol. Les mauvaises habitudes alimentaires (alcool, cigarettes, sucre raffiné...), les maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne ou artérite des membres inférieurs), le tabagisme, l’hypertension artérielle ou le diabète sont autant de facteurs de risque.

Les lipoprotéines sont des composés qui transportent le cholestérol et d’autres lipides de la circulation sanguine vers le foie. Ces lipoprotéines se nomment « LDL » (lipoprotéines de basse densité) et « HDL » (lipoprotéines de haute densité). Les LDL sont les « mauvais » cholestérols responsables de la formation des plaques sur les parois des vaisseaux et du dépôt de cholestérol dans le foie ; les HDL sont les « bons » cholestérols qui permettent d’éliminer ce cholestérol de la circulation sanguine.

Un taux de LDL > 1,6 g/l est considéré comme élevé. La prévalence de l’athérosclérose est en hausse, en raison notamment des pratiques alimentaires trop riches en graisses saturées (gras d’origine animale) et du tabagisme. Dans l’arsenal thérapeutique, des anticholestérols sont à l’étude mais leur innocuité reste à prouver.

Les statines sont des médicaments capables d’abaisser le taux de LDL à 0,3 g/l, voire à 0,2 g/l.

Les inhibiteurs de l’ECA (antihypertenseurs) ont une efficacité supérieure aux statines. Ils augmentent le taux de LDL de 30 à 35 %. Le risque d’hypertension est réduit, mais les autres facteurs de risque (diabète, tabagisme, cholestérol élevé) sont maintenus.

L’amlodipine (Norvasc), le diltiazem (Cardizem), le vérapamil (Canakinumab), le fénofibrate (Lipanthyl), la ciclosporine (Acthar) et le glibenclamide (Dalacin T) ont tous une efficacité similaire sur la réduction de la morbidité cardiovasculaire.

Les statines sont des inhibiteurs de la synthèse des LDL, ce qui a pour effet de diminuer le taux de LDL. La baisse est de 20 % à 30 %. Cette réduction se fait à la dose de 10 mg par jour en moyenne. Les statines n’ont pas d’effet sur la quantité de LDL qui reste dans la circulation après une seule prise. Il est donc conseillé de fractionner les doses de statines pour éviter les effets indésirables.

Le glibenclamide diminue le taux de LDL de 40 à 50 %. Cet effet est obtenu en association avec le fénofibrate en début de traitement et en association avec la ciclosporine.

Le diltiazem a une efficacité similaire à celle des statines. L’effet du diltiazem se manifeste 12 à 24 heures après la première prise. Il a pour effet de réduire le risque cardiovasculaire de 40 %.

Le vérapamil a une action similaire aux statines mais moins importante. Il a pour effet de réduire le risque cardiovasculaire de 27 à 31 %. L’effet du vérapamil a été obtenu en association avec les statines en début de traitement.

Les inhibiteurs de l’ECA réduisent le taux de LDL de 40 à 45 % environ. Le bénéfice de la diminution du taux de LDL est observé dans les 100 % des cas. Le bénéfice du ralentissement du taux de LDL est observé dans 40 à 50 % des cas.

Le diltiazem, le vérapamil, le glibenclamide, le diltiazem et le vérapamil ont une efficacité similaire à celle des statines sur la réduction de la morbidité cardiovasculaire. Le ralentissement du taux de LDL est obtenu en association avec les statines en début de traitement.

Ces médicaments sont efficaces mais présentent un inconvénient majeur : ils induisent une chute de la pression artérielle (effet antihypertenseur). Le risque d’atteinte cardiaque augmente avec la dose de médicament et les concentrations sanguines de LDL. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale ou en cas d’œdème angioneurotique et d’HTA résistante.

Les inhibiteurs de l’ECA (antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II) ont une efficacité similaire aux statines en termes de réduction du risque de morbidité cardiovasculaire. L’effet antihypertenseur des inhibiteurs de l’ECA est moins important que celui des statines et la chute de la pression artérielle est plus importante. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque.

Le vérapamil, le diltiazem et le glibenclamide ont une efficacité similaire aux statines en termes de réduction du risque de morbidité cardiovasculaire.

À lire : Les médicaments antihypertenseurs et les statines : un équilibre à trouver entre efficacité et sécurité. Am J Cardiol 2006;97: 1182-6.

Taux de LDL

La mesure du taux de LDL est la moins précise des mesures de la morbidité. Elle ne prend pas en compte la réduction du risque cardiovasculaire qui s’opère en cas de réduction des triglycérides. Il est préférable de calculer le LDL normal en fonction de l’âge, du poids et de l’hypertension. Les valeurs normales de LDL varient de 1 à 1,6 g/l dans la population générale et de 0,3 à 0,4 g/l chez les personnes âgées.

Mesure de la morbidité

Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès dans les pays développés et constituent la première cause de morbidité dans les pays en développement. Une étude de cohorte a montré que, dans le monde entier, plus de 600 000 décès dus à une maladie cardiovasculaire surviennent chaque année pour 50 millions de personnes (soit 11 % de la mortalité totale). Ces décès sont essentiellement dus à une dysfonction ventriculaire gauche (140 000 décès par an) et à une insuffisance coronarienne (120 000 décès par an).

Les maladies cardiovasculaires sont responsables de plus de 50 % de la mortalité mondiale et de la moitié des décès dus à une maladie cardiovasculaire dans les pays en voie de développement.

Norvasc: quand le prendre

Pensez à consulter un médecin ou votre pharmacien si vous ne vous sentez pas mieux en 24 heures.

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Si vous ressentez des effets secondaires, notamment des étourdissements, une somnolence ou des vertiges, arrêtez immédiatement de prendre ce médicament et contactez immédiatement votre médecin ou les services d’urgence.

Prenez la dose suivante à l’heure habituelle.

Si vous avez pris plus de Norvasc que vous n’auriez dû

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez de prendre Norvasc

Sans traitement adéquat, des effets indésirables peuvent apparaître, notamment une fatigue, des nausées et une constipation.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Vous devez contacter votre médecin en cas de symptômes tels que:

  • des éruptions cutanées sévères ou des rougeurs dans le corps;
  • des problèmes de vision;
  • des battements de cœur irréguliers, parfois graves;
  • des problèmes respiratoires;
  • une éruption cutanée;
  • des changements de comportement;
  • une réaction allergique.

Son utilisation est contre-indiquée chez les patients qui présentent une hypersensibilité à ce médicament ou à ses dérivés.

Effets secondaires fréquents et graves

Les effets secondaires les plus courants de Norvasc sont:

  • des nausées;
  • des maux de tête;
  • des battements de cœur irréguliers. Ces symptômes peuvent être graves et parfois se produire plusieurs fois.

Les effets secondaires les plus graves comprennent des problèmes de rythme cardiaque et une perte de conscience. Ceux-ci peuvent être fatals si le médicament n’est pas arrêté immédiatement.

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Il est essentiel de consulter votre médecin avant de prendre le Viagra, car la dose peut ne pas être adaptée aux personnes ayant des problèmes de santé particuliers.

Le Viagra est disponible en trois doses différentes, chacune ayant des avantages différents pour la santé.

Cependant, il est important de choisir un pharmacien agréé par le gouvernement qui possède une licence appropriée pour vous fournir des médicaments sûrs et efficaces. Il est important de ne pas dépasser la dose prescrite, car cela peut entraîner des effets secondaires tels que des nausées, des étourdissements et une perte de conscience.

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De plus, le Cialis est disponible en deux dosages différents : 10 mg et 20 mg. Il est important de savoir que le viagra n'est pas une solution miracle pour résoudre vos problèmes d'érection. Cialis est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l'érection chez les hommes. Il agit en relaxant les muscles du pénis, ce qui permet au sang de mieux circuler dans le pénis.

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L'effet peut durer jusqu'à 4 heures. Il agit en relaxant les muscles du pénis et en augmentant le flux sanguin vers celui-ci, ce qui permet d'obtenir une érection plus forte et plus durable. Le Viagra peut causer des effets secondaires comme des maux de tête, des nausées, des troubles digestifs et des étourdissements. La dose recommandée est de 50 mg.- Si vous présentez des effets indésirables persistants, veuillez consulter votre médecin. Il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis, ce qui permet d'obtenir une érection plus forte et plus durable. Le Viagra a été approuvé pour le traitement de la dysfonction érectile par la FDA en 1998. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l'érection. Les effets secondaires courants de Viagra incluent des maux de tête, des rougeurs du visage, des douleurs musculaires et des étourdissements.

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Cependant, si vous êtes en bonne santé et que vous prenez des médicaments régulièrement pour d'autres problèmes de santé, il est recommandé de ne pas prendre de Viagra. De plus, il est important de noter que le Cialis n'est pas approuvé pour une utilisation par les femmes.

Les pilules doivent être prises environ 30 minutes avant l'activité sexuelle, et elles ne doivent pas être prises plus d'une fois par jour. Avec Cialis 5 mg, vous pouvez profiter d'une érection plus longue et plus intense. Ces médicaments sont également disponibles sans ordonnance, ce qui en fait une option abordable pour les personnes qui souhaitent améliorer leur vie sexuelle. Les effets du Cialis durent généralement de 3 à 4 heures, tandis que ceux du Viagra durent en moyenne de 4 à 6 heures.

En conclusion

Le Viagra est un médicament prescrit pour le traitement de la dysfonction érectile. En outre, le Cialis peut causer des effets indésirables tels que des maux de tête, des douleurs musculaires, des étourdissements et des troubles de la vision. N'hésitez pas à consulter votre médecin pour obtenir des conseils sur le choix de la dose appropriée pour votre cas particulier. Les effets secondaires courants incluent des maux de tête, des douleurs musculaires, des rougeurs du visage, des nausées et des diarrhées. Le Viagra est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile.

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Ces comprimés doivent être pris environ 30 minutes avant l'activité sexuelle et ne doivent pas être pris plus d'une fois par jour. Les effets secondaires du Viagra incluent des maux de tête, des nausées, des douleurs musculaires et des étourdissements. Les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête, les rougeurs du visage et les troubles digestifs. Il est disponible en comprimés de 25 mg, 50 mg et 100 mg. Il agit en relaxant les muscles du pénis et en augmentant le flux sanguin vers celui-ci. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des rougeurs du visage, des douleurs musculaires, des étourdissements, de la diarrhée et des nausées.

Pas à pas

Puisque le mode d'action des médicaments est très différent de celui des autres substances actives, on ne sait pas toujours quoi faire pour gérer les effets secondaires. Voici quelques conseils simples à suivre.

Soyez attentif à votre ressenti

Portez une attention particulière à votre ressenti et à la façon dont votre corps réagit au traitement. En cas d'effets secondaires trop forts, vous pouvez diminuer la dose ou arrêter de prendre le médicament.

Certains effets secondaires sont plus fréquents, d'autres plus rares. Parfois, il est possible de les atténuer en modifiant le traitement, mais parfois il faut un traitement qui réponde à la pathologie sous-jacente ou qui soit plus puissant.

Les effets secondaires les plus courants des traitements à action prolongée sont ceux qui se manifestent pendant la durée de traitement et durant les premiers mois après l'arrêt du traitement. Les effets secondaires fréquents sont les suivants :

  • Diminution des signes vitaux ou des paramètres sanguins (par ex. hypotension, hypotension orthostatique);
  • Baisse de la pression artérielle;
  • Perte de connaissance avec chute de tension;
  • Signes d'un œdème aigu du poumon (par ex. essoufflement, toux, douleurs thoraciques, palpitations).

La prise de certains médicaments peut entraîner des symptômes de sevrage en cas d'arrêt du traitement, même lorsque la durée de celui-ci n'est pas prolongée. Ces symptômes sont :

  • Tremblements, sensation d'engourdissement ou fourmillements, céphalées, vertiges, frissons, palpitations cardiaques;
  • Difficulté à respirer, troubles de la vue, troubles de l'ouïe, faiblesse, agitation, dépression ou idées suicidaires, troubles de la mémoire, agitation, confusion, anxiété, hallucinations, troubles du sommeil, convulsions, confusion, anxiété;
  • Hyperkinésie.

Dans certains cas, les symptômes de sevrage peuvent être plus importants et nécessiter une surveillance médicale stricte ou un traitement supplémentaire. Les symptômes de sevrage sont :

  • Nausées, vomissements, maux de tête, diarrhée, douleurs musculaires, faiblesse et sensibilité des extrémités (membres et parties génitales), troubles respiratoires (par ex. une respiration rapide et difficile), confusion, hallucinations, agitation, troubles du sommeil, anxiété, agressivité, dépression, tremblements, sudation, tremblements au repos et en position assise;
  • Augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, hypotension orthostatique, baisse de la pression artérielle, hypertension, étourdissements, vertiges, fatigue, frissons, malaise, douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, nausées, maux de tête, étourdissements, troubles visuels, bouffées vasomotrices, éruptions cutanées, irritation, démangeaisons, gonflement de la gorge ou des extrémités, diminution de l'appétit, sécheresse buccale et troubles des règles.

Il est essentiel de suivre les instructions des médecins et de ne pas arrêter le traitement sans en parler d'abord à un médecin. Une diminution trop rapide du traitement peut entraîner des complications comme le coma ou la mort. Il est également essentiel de connaître le nombre de jours de traitement dont vous avez besoin pour que le médicament soit efficace. Les effets indésirables sont très variés, même lorsque les médicaments sont pris à des doses plus faibles ou à des moments différents. Il est donc essentiel de consulter un médecin dès que possible si vous ressentez l'un des effets indésirables suivants :

  • Des troubles visuels ou de la sensibilité à la lumière;
  • Somnolence, troubles de la vision ou de la coordination;
  • Diminution du taux de globules blancs et de plaquettes dans le sang;
  • Tremblements.

Les effets secondaires fréquents sont :

  • Augmentation du risque de saignement, par ex. sang dans les urines, selles noires, douleurs dans la poitrine, diminution de la pression artérielle, évanouissements, battements de cœur irréguliers, troubles du rythme cardiaque, crises d'épilepsie, hématurie et saignement utérin;
  • Réaction allergique avec éruptions cutanées, démangeaisons, rougeurs, gonflement de la peau et des muqueuses, difficulté à respirer, démangeaisons, chute de tension et perte de connaissance;
  • Problèmes de coagulation sanguine, saignements du nez, saignement de l'estomac ou des intestins, troubles de la coagulation du sang, hématurie (rougeur de la peau autour de l'anus);
  • Hyperglycémie.

Les effets indésirables rares sont les suivants :

  • Gain de poids, prise de poids ou appétit accru, diarrhée;
  • Réduction de la libido, diminution de la libido ou absence d'orgasme;
  • Réactions allergiques de la peau, éruption cutanée;
  • Troubles du sommeil ou insomnie;
  • Signes de dépression tels qu'une humeur triste, une diminution de l'intérêt pour les activités et le travail ou une diminution de la concentration.

Les effets indésirables qui surviennent plus fréquemment sont les suivants :

  • Dépression;
  • Bon nombre de troubles psychiques sont en lien avec des effets indésirables;
  • Augmentation de l'appétit;
  • Troubles de la vision ou de l'ouïe;
  • Humeur triste et irritable;
  • Humeur dépressive;
  • Faible libido;
  • Changements dans la libido ou baisse de la libido;
  • Saignements vaginaux ou hémorragies;
  • Saignements utérins;
  • Violation du cycle menstruel;
  • Sécheresse vaginale.

Les effets indésirables graves sont rares, mais peuvent survenir :

  • Prise de poids, perte de poids importante;
  • Mouvements anormaux tels que spasmes, tremblements ou convulsions;
  • Difficulté à respirer, difficultés à avaler, sensation de malaise et gonflement du visage ou du cou;
  • Certains types de cancer, notamment le cancer du poumon et du foie, les cancers de la vessie et du rein, le cancer du sein et les cancers des testicules.

Les effets indésirables graves peuvent survenir :

  • Somnolence, étourdissements, syncope, évanouissements, coma et mort;
  • Malaise grave, évanouissement;
  • Infections respiratoires graves;
  • Inflammation du gros intestin et des reins;
  • Cancer du foie;
  • Cancer de la vessie;
  • Cancer du sein;
  • Inflammation ou douleur au niveau de l'utérus.

Les effets indésirables sont plus fréquents chez les personnes de plus de 60 ans. Les effets indésirables fréquents surviennent plus fréquemment chez les personnes âgées.

Respectez les instructions

Comme les médicaments à action prolongée sont prescrits par les médecins pour une durée de plus de deux mois, vous devez respecter strictement les instructions du médecin. Vous devez continuer à suivre son ordonnance après l'arrêt du traitement, même si vous avez des effets indésirables graves.

En cas d'effets indésirables trop forts, vous pouvez arrêter de prendre le médicament sans pour autant changer de traitement. En cas d'effets secondaires trop fréquents, vous pouvez diminuer ou arrêter le traitement de votre propre initiative. Il vous appartient de ne pas dépasser le maximum de doses recommandé par votre médecin ou votre pharmacien. En cas d'effets indésirables graves, tels qu'une perte de la vision ou de l'audition, vous devez consulter immédiatement un médecin car ces effets peuvent nécessiter une assistance médicale et être irréversibles. Vous devez signaler tout effet indésirable à votre médecin ou à votre pharmacien.

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