
Vente furosemide
A propos de ce livre
Le lithiase biliaire, une affection fréquente et handicapante
La lithiase biliaire correspond à la formation de calculs dans la voie biliaire et est très fréquente : elle affecte plus de 50 % des personnes âgées de plus de 50 ans et touche plus particulièrement les femmes. Le calcul biliaire est le plus souvent associé à un trouble fonctionnel de la voie biliaire, notamment au niveau de la vésicule biliaire ou du duodénum. Le calcul biliaire peut aussi être à l’origine d’une obstruction du canal cholédoque ou d’un blocage de l’uretère.
Des manifestations typiques
Si la plupart des lithiases biliaires se manifestent par des symptômes mineurs liés à la présence des calculs (urines sombres, douleurs), des manifestations plus sérieuses peuvent apparaître :
- Crampes abdominales, ballonnements avec parfois une perte de poids
- Fatigue et somnolence
- Nausées, vomissements
- Maux de tête, fatigue générale
- Syndrome de sevrage de la lithium
- Crampes musculaires ou douleurs dans la jambe
- Angine
- Pancréatite et troubles digestifs
Les facteurs de risque
La lithiase biliaire est liée à un certain nombre de facteurs de risque :
- Certaines prédispositions génétiques
- Une grossesse
- L’obésité
- Le diabète
- L’alcoolisme
- Des antécédents familiaux de lithiase biliaire
- Un surpoids
- Des problèmes biliaires (obstruction du canal cholédoque ou duodénum, lithiase biliaire)
Si la lithiase biliaire est présente, il est possible de la traiter par la lithotripsie ou par des injections de cholangiopancréatogramme.
Cependant, dans un cas sur 10 000, le calcul se développe en dehors de la voie biliaire. Il est alors responsable de troubles fonctionnels de la voie biliaire, notamment au niveau de la vésicule biliaire (anorexie, douleur, jaunisse, inflammation), du duodénum (anémie, inflammation), voire au niveau de l’uretère (anémie).
Une lithiase biliaire peut se manifester par :
- Douleurs au niveau de l’abdomen (pertes de sang, douleurs, saignement).
- Rétention urinaire (infection urinaire, infection du rein)
- Cholestase (coloration anormale de la peau)
- Vision double (vision trouble)
- Bronchospasme (augmentation du volume des voies aériennes)
- Symptômes d’ordre digestif (gaz, diarrhée ou constipation)
- Hémorragies digestives (hémorragie digestive haute).
Quels sont les symptômes de la lithiase biliaire ?
La lithiase biliaire est la conséquence d’une obstruction des voies biliaires :
- Le calcul est alors libéré dans la voie biliaire par la voie cholédocienne (stomie de cholédoque).
- La présence de calculs peut également s’observer dans la voie pancréatique ou dans l’uretère (urètre)
Les calculs peuvent être de différentes tailles et de différentes formes :
- Les plus petits sont plus fréquents que les plus gros.
- Les plus gros sont plus fréquents que les plus petits.
- La lithiase biliaire peut également être de forme oblongue ou ovale (rupture de la voie biliaire).
- Les calculs peuvent être de différentes couleurs, allant du brun au rouge en passant par l’orange, le jaune, le vert et le bleu
Symptômes de la lithiase biliaire :
- Douleurs abdominales avec ou sans vomissements
- Urines sombres avec ou sans douleur abdominale
- Perte de poids
- Ballonnements, crampes abdominales
- Bronchospasme
- Somnolence, confusion
- Nausées
- Troubles de la conscience
- Rétention urinaire
- Douleurs thoraciques
L’obstruction des voies biliaires peut provoquer un œdème du parenchyme hépatique :
- Hypertension portale
- Hyperthyroïdie
- Troubles de la coagulation
- Douleur
- Fatigue
- Crise de foie
- Inflammation du foie
En cas de lithiase biliaire, il est donc important de surveiller son alimentation afin d’éviter les troubles de la digestion et de prévenir la perte de poids.
De plus, la lithiase biliaire peut se manifester par des saignements digestifs :
- Perte de sang dans les selles
- Hémorragies digestives haute
- Perte de sang dans les urines
Les signes d’une lithiase biliaire peuvent aussi être unilatéraux, c’est-à-dire qu’ils n’apparaissent que d’un côté du corps.
Comment se présente la lithiase biliaire ?
La lithiase biliaire se présente-t-elle sous forme d’œdème ?
Dans le cas de la lithiase biliaire, le calcul est libéré par la voie biliaire. Il est libéré par la voie biliaire dans la voie pancréatique ou dans l’uretère. Si le calcul ne se libère pas dans la voie pancréatique, l’obstruction de la voie biliaire peut entraîner une dilatation de la voie biliaire et des signes cliniques :
- Crampes abdominales
- Douleurs abdominales
- Somnolence
- Douleur thoracique
Il existe deux types de lithiase biliaire :
- Lithiase biliaire de la voie biliaire : la première étape de la lithiase biliaire est l’obstruction de la voie biliaire. Dans cette lithiase, les calculs de la voie biliaire migrent le long de la voie biliaire jusqu’au duodénum puis à l’uretère. Le calcul peut également migrer dans les voies pancréatiques et duodénales
- Lithiase biliaire de la voie biliaire duodénale : il s’agit d’une obstruction de la voie biliaire au niveau du duodénum, suivie d’une obstruction de la voie biliaire pancréatique et du duodénum. Le calcul migre dans les voies biliaires pancréatiques et duodénales. La lithiase biliaire du duodénum peut également se développer dans le canal cholédoque, puis dans l’uretère
Quels sont les facteurs de risque de la lithiase biliaire ?
La lithiase biliaire est due à l’obstruction de la voie biliaire : elle est due à la présence d’un ou plusieurs calculs dans la voie biliaire.
Quel est le mécanisme de l’obstruction de la voie biliaire ?
La voie biliaire s’obstrue lorsque les calculs se déplacent le long de la voie biliaire jusqu’à l’uretère. Ils peuvent également migrer dans les voies pancréatiques et duodénales.
Dans le cas de la lithiase biliaire de la voie biliaire, il existe plusieurs étapes dans l’obstruction de la voie biliaire :
- La première étape est l’obstruction de la voie biliaire : elle correspond à la migration des calculs de la voie biliaire dans la voie biliaire du canal cholédoque.
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